文档介绍：544 CurrentAdvances inCardiology 2007 对Meta分析结果的再认识方积乾1,李河2,麦劲壮2,刘小清2,饶栩栩2(;2广东省人民医院。) 循证医学(evidence—basedmedicine)、临床流行病学(clinicalepidemiology)、生物统计学(blostatistics)的发展,使得定量综合诸多同类研究的效应成为可能。 总结了各种“合并统计量”“Meta分析,meta analysis”;1985 :“Meta分析是用以汇总许多同类研究结果的各种定量分析”;1991年 Fleiss和Gross定义:“Meta分析是一类统计方法,”【1,23。在临床医学科研中针对同一研究目的常有许多类似研究,但由于研究对象样本量限制、诸多混杂因素影响等原因,各研究结果不尽相同甚至出现相反情况。针对这一问题,一是通过严格设计的大规模RCT(randomized controltrial,随机对照试验)进行验证,二是通过对这些同类研究结果进行综合分析与再评价——Meta分析或在能够收集到各研究的原始数据时进行综合分析——P00ied分析。通常情况下Meta分析容易操作实施,使德设计良好的Meta分析结果成为临床循证医学实践的有力证据。 1 Meta分析在医学科研中的主要作用 ,提高了对初步结论的论汪强度和效应的分析评估力度。 ,通过同质性/齐性检验和合并分析可以寻找出有关原因,便于得出更科学的结论。 ,寻求新的假说。 Meta分析比大规模RCT代价低廉甚至更为可行。 Meta分析是获取和评价大量文献信息的科学统计学方法,特别是在当今信息爆炸的时代,Meta分析有助于临床医生对文献进行再分析、判定与评价,从而在有限时间内获取更多所需信息。 2 Meta分析的基本步骤 、提出要解决的问题 、文献库来源、检索方法,检索相关文献。全面收集相关的RCT研究结当代心脏病学进展2007 545 果。只有根据Meta分析的研究目的、依据所确定的检索策略、尽可能全面收集所有柑关的RCT研究结果,才有可能保证纳入分析的文献全面、客观真实f3],以便最终保证Meta 分析的质量。但多数医生的检索范围多限于只包含不到2/3相关文献?的Medline和 CBM数据库,故有必要对其他相关的专业期刊、学术会议论文集、已发表论文及综述的参考文献进行人工逐篇检索,有可能时可以请国内外临床RCT数据库提供帮助,得到那些已注册或正在进行但尚未发表的试验资料。 。不是所有检索到的RCT研究结果(文献)都可被纳入Meta分析,文献纳人