文档介绍：造影剂在 CT 检查中的应用及 CT 增强护理措施金英月 2014 年3月 26 日增强扫描是 CT 诊疗技术中很重要的一个方法,它通过经脉注射水溶性碘造影剂,使病变组织 X线吸收率增高, 加大病灶与周围正常组织间的差别, 从而发现病灶或更清楚地显示病灶范围和性质,提高诊断的准确性为疾病的诊断治疗提供依据。(1)离子型造影剂(2)非离子型造影剂目前国内外均普遍建议使用非离子型造影剂,它与离子型造影剂相比具有毒性小,含碘高,副作用小和增强效果好等优点。一、造影剂种类 1 、碘普罗***类:优维显 2、碘海醇类:欧乃派克,双北碘海醇,欧苏碘海醇 3、碘帕醇类:典比乐二、常用造影剂均采用静脉团注法,注射时使用 CT 高压注射器以保证造影剂能够每秒 — 的速度注入静脉内, 最好使用双筒高压注射器,可以在注射造影剂后盐水跟进,从而实现靶血管内造影剂浓度因快速注入而迅速提升,在此时采用合适的延迟时间进行扫描,则可实现病变与邻近组织的最佳对比效果。三、造影剂注射方法 1、详细询问病史及过敏史。 2、严格控制造影剂的用量,掌握注射速度。 3、注射造影剂时,严密观察反应,准备好各种急救用品及药品。 4、不良反应的治疗①轻度过敏反应②中度反应③重度反应④血管渗漏处理四、造影剂不良反应的防治增强前护理(1)检查前 6—8小时禁食(2)使用造影剂前必须给足水分(3)签字前了解患者既往病史,对含碘剂过敏及明显甲状腺亢进的患者禁用,对有严重心、肝、肾疾病的患者慎用。(4)加强心里护理在 CT 增强检查中护理工作尤为重要, 它与 CT 增强的成功与否有直接关系增强时的护理(1) 体位的选择:头部增强的病人取头先进,其他部位则足先进。(2) 静脉注射部位的选择:选择粗直弹性好,易固定的血管,一般首选肘正中经脉,也可选择头静脉,前臂正中静脉。(3) 扎止血带时,嘱病人不宜握拳过紧。增强时的护理(4) 穿刺时进针角度不宜过大,特别注意穿刺针至少有 1cm 留在血管内,以防针头后退滑出血管外。(5) 流速的设定:心脏冠脉造影 -— , 其它部位 — , 体质弱血管弹性差的患者可酌情降低流速 — ml/S 。(6) 先用高压注射器试注射,观察穿刺部位是否渗漏,病人是否有不适情况。增强时的护理(7) 护士离开后,告知病人如有不良反应即可举手表意。(8) 如有过敏反应,按常规抗过敏治疗(9) 检查完毕后嘱病人在候诊室休息 30 分钟左右,无不良反应方可离开。