文档介绍:【药品名称】
通用名称:氯化钠注射液
英文名称: Sodium Chloride Injection
汉语拼音: Lühuana Zhusheye
【成份】
本品的主要成份及化学名称为氯化钠,每 1000ml 中含氯化钠 9g。
分子式: NaCl
分子量:
Cas No: 7647-14-5
【性状】本品为无色的澄明液体;味微咸。
【适应症】
各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖
尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。
【规格】 100ml: ; 250ml: ; 500ml :
【用法用量】
1.高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使
血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗
开始的 48 小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过 L。
若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血
钠>155mmol/L ,血浆渗透浓度 >350mOsm/L,可予 %低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度 <330mOsm/L,改用 %氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:
[ 血钠浓度( mmol/L) -142]
所需补液量( L) = 血钠浓度( mmol/L) ××体重( Kg)
一般第一日补给半量,余量在以后 2~ 3 日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
2.等渗性失水原则给予等渗溶液,如 %氯化钠注射液或复方氯化钠注
射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将
%氯化钠注射液和 %碳酸氢钠或 %( 1/6M)乳酸钠以 7:3 的比例配制
后补给。后者氯浓度为 107mmol/L ,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。
1)按体重计算:补液量( L) =(体重下降 (kg) ×142) /154 ;
2)按红细胞压积计算:补液量 (L)= (实际红细胞压积-正常红细胞压积×
体重 (kg) ×) / 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为 48%,女性为 42%。
3.低渗性失水 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。
若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认
为,当血钠低于 120mmol/L 时,治疗使血钠上升速度在每小时 L,补超
过每小时 L。
当血钠低于 120mmol/L 时或出现中枢神经系统症状时,可给予 3%~ 5%氯
化钠注射液缓解滴注。一般要求在 6 小时内将血钠浓度提高至 120mmol/L 以上。
补钠量 (mmol/L) = [142 -实际血钠浓度 (mmol/L)] ×体重 (kg) ×。待血钠回升至120~ 125mmol/L 以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或 10%氯化钠注射液。
4.低氯性碱中毒给予 %氯化钠注