文档介绍：儿科 儿童贫血
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造血和血象特点
营养性贫血
贫血概述
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第一节 小儿造血和血液特点
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需要记忆的3个名词
1、骨髓外造血
2、生理性贫血
3、白细胞的双交叉
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中胚叶造血期
胚胎造血期
肝脾造血期
骨髓造血期
造血和血象特点
生后造血
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骨髓造血：出生后主要是骨髓造血
婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；
如需增加造血，可出现髓外造血；
5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓；
年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、
骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红
髓，黄髓有潜在造血功能；
出生后造血
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正常情况下极少骨髓外造血；
婴儿期造血需要增加时(如感染、溶血等)，可
髓外造血 →肝、脾、淋巴结等恢复造血状态；
外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞；
骨髓外造血
出生后造血
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二、血象特点
（一）血容量（Blood Volume）
Newborn 10%
Child 8%-10%
Adult 6%-8%
（二）PLT 与成人同
（三）WBC “双交叉”
（四）RBC-Hb
生理性贫血
2-3m，EPO↓→造血↓ Hb110g/L
血容量多、稀释
HbF寿短破坏 RBC30×1010/L
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4-6天
1-4岁
4-6岁
7岁后
80%
0
60%
40%
20%
时间
淋 巴
中性粒
中性粒细胞和淋巴细胞比例变化
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生理性贫血的原因
红细胞生成减少：生后自主呼吸血氧上升，RBC
需要减少 →红细胞生成素减少→骨髓造血
功能暂时性降低，网织红细胞减少；
生理性溶血：胎儿红细胞寿命较短；
生长发育迅速：血循环量增加；
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