文档介绍:分级护理制度计划
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组 改 进 计 划
2017 年
护理安全工作计划
.重新学习交接班制度、查对制度、分级护理制度、抢救工作制度、安 全管理制度等重要制度,并将这些制度放在人人皆知的地方,便于经常学 习和查阅。
.实行首问负责制。
.严格三查七对,双人核对执行医嘱。
.医嘱班班查对,错误医嘱未查对发现,查对人与处理人承担同样的责 任。
.及时发挥总查对医嘱的监督作用,每天总查对一次,医嘱内容全面查 对。
.每月一次安全会议,分析本科室本月护理安全情况,做好原因分析和 整改措施的落实,及时追踪评价整改效果。
.严格执行医嘱处理流程,非抢救时间不执行口头医嘱,督查管理到 位。
.出现缺陷、事故、纠纷及各种安全隐患,按制度规定及时上报,并按 医院相关规定处理。
护理安全组组长组员
2017年1月1日
护理病历书写质控计划
护理文件不仅反映了对病人病情的观察记录过程,也体现了护理质量 及至管理水平。护理书写应做到客观、真实、准确、完整、及时。书写工 整、字迹清楚、表达准确、语句通顺。我科的护理文件书写主要包括体温 单、医嘱单的记录和一般护理记录、血糖记录单。为了规范护理书写,提
高护理质量,每月由书写质控小组成员抽查病历,及时发现问题,分析原 因,积极整改。
具体要求:
1、各项护理书写均要求眉栏齐全,字迹清楚,无涂改、刮擦现象。
2、体温单无漏描记及漏项,心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、 大便次数,须与护理记录单符合。
3、医嘱单签名要及时,无漏签,多签,代签及错签。
4、护理记录要求病情描述简明通顺,运用医学术语,重点突出,记录及 时,与病情相符,有特殊用药、治疗及病情变化时要及时准确地记录。
5、每月由质控组人员抽查10份病历,如发现有书写记录存在问题,及时 组织科内人员进行讨论、分析原因,提出整改措施,并有记录。检查结果 与个人行为考核挂钩,护理书写各方面较好者由护士长在护士会上给予表 扬。
质控小组:组长组员
2017年1月1日
专科护理、危重患者护理质控计划 1、在科室护士长的领导下开展工作。
2、根据科室年度护理工作计划实行专科护理、危重患者护理质控工作, 并按照医院统一的专科护理、危重患者护理质量标准进行检查。
3、每月对专科护理、危重患者护理质量进行一次全面的检查,并根据上 月检查的结果突出重点。
4、对检查中存在的问题,在护理质控会上反馈,对薄弱环节进行分析, 提出整改措施,记录内容及时间,做好评价。
5、总结一年的专科护理、危重护理质控结果。分析汇总后修改下一年度 质控计划。
专科护理、危重患者护理:组长组员
2017年1月1日
基础护理质控工作计划
做好基础护理的目的就是为了给病人创造出一个良好的就医环境,使 病人处于轻松、满意、自在、没有焦虑,没有疼痛、安宁状态中的一种自 在感觉。当病人精力充沛、心理稳定、心情舒畅、感到安全和完全放松 时,治疗效果也随之增加,从而缩短病人住院时间,体现我们的护理效 果O 具体要求:
药品管理组质控工作计划
护理操作组质控工作计划
1、晨间护理要求做到床单位整洁、平整,床头柜物品整洁,凳子定位整 齐,由责任