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眩晕
眩是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见, 故统称为“眩晕〞。
轻者闭目即止；重者如坐车船, 旋转不定, 不能站立, 或伴有恶心、呕吐、汗出, 甚那么昏倒等病症。
定义
〔一〕病名
眩晕最早见于?黄帝内经, 称之为“眩冒〞。
〔二〕病因病机
1、属肝所主
如?素问·至真要大论?云“ 诸风掉眩, 皆属于肝〞。
2、因虚致病：与髓海缺乏、血虚因素有关
?灵枢·海论?曰:“ 髓海缺乏, 那么脑转耳鸣, 胫酸眩冒〞。?灵枢·卫气?说:“上虚那么眩〞。
?景岳全书· 眩运?篇中指出:“眩运一证, 虚者居其八九, 而兼火兼痰者, 不过十中一二耳。〞强调指出“无虚不能作眩。〞
文献摘要：
3、痰饮有关
?金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治 ?说 :“心下有支饮, 其人苦冒眩, 泽泻汤主之〞。?丹溪心法·头眩?中那么强调“无痰那么不作眩〞, 提出了痰水致眩学说。
4、从风火立论
?素问玄机原病式·五运主病?中言:“ 所谓风气甚, 而头目眩运者, 由风木旺,…….阳主乎动, 两动相搏, 那么为之旋转。〞主张眩晕的病机应从风火立论。?素问·六元正纪大论?云:“木郁之发 ……甚那么耳鸣眩转〞。
5、外邪致病
?灵枢·大惑论?中说:“故邪中于项, 因逢其身之虚,…… 人于脑那么脑转, 脑转那么引目系急, 目系急那么目眩以转矣〞。
6、现代认识：血瘀致眩，如跌仆损伤。
〔三〕治疗原那么
?医学正传·眩运?言:“ 大抵人肥白而作眩者, 治宜清痰降火为先, 而兼补气之药；人黑瘦而作眩者, 治宜滋阴降火为要, 而带抑肝之剂。〞指出眩晕的发病有痰湿及真水亏虚之分, 治疗眩晕亦当分别针对不同体质及证候, 辨证治之。
〔四〕为中风之先兆
?医学正传·眩运?还记载了“ 眩运 , 中风之渐也〞, 认识到眩晕与中风之间有一定的内在联系。
眩晕是临床常见病症, 可见于西医的多种疾病。梅尼埃综合征、
高血压病、
低血压、
脑动脉硬化、
椎-基底动脉供血缺乏、
贫血、
神经衰弱等,
临床表现以眩晕为主症者, 均可参考本节有关内容辨证论治。
现代讨论范围