文档介绍：公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
密闭式静脉输液
密闭式静脉输液
【目的】
，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
，改善微循环，维持血压及微循环灌注。
，促进组织恢复，增加体重，维持正氮平衡。
，治疗疾病。
【操作流程及评分标准】
项目
操 作 要 点
评价要点
分值
仪表
仪表端庄，着装整洁
符合要求
2
评
估
1、核对医嘱与输液卡，确认患者床号、姓名、年龄、输入的药物、液量、液体滴速等
完整正确
5
2、核对患者，评估病情、合作程度，了解药物性质及患者过敏史
完整准确
交流自然
5
3、向病人解释输液的目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者合作，嘱患者输液前排便排尿
解释到位交流自然
5
4、评估局部皮肤及血管情况，穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎症，一侧肢体如有静脉液路应选对侧肢体
评估正确
5
操
作
前
1、个人准备：洗手、戴口罩
正确
3
物品准备：治疗车上层：治疗盘内放输液卡、输液袋、一次性垫巾、止血带、输液器、棉签、碘伏、胶布、弯盘、记号笔、生理盐水100毫升1袋，10毫升注射器1支，治疗盘外备：手消毒剂；
治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒
物品齐全放置合理
5
操
作
中
1、携用物至床旁，核对床号、姓名、年龄、药物等，协助患者取舒适卧位
核对正确
5
2、拉开生理盐水拉环，常规消毒瓶塞，检查一次性输液器有效期，查看有无破损、漏气等并打开，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器，再次核对所用药液无误后将输液袋挂于输液架上，打开调节夹，排气，关闭调节夹，针头挂在茂菲滴管上
操作正确熟练
5
3、协助患者取舒适卧位，在穿刺部位下垫一次性垫巾，放好止血带，选择合适静脉，一手指探明静脉方向及深浅，消毒皮肤，面积不少于5厘米x5厘米，待干，备胶布，在穿刺上方6厘米处扎止血带，再次消毒
核对完整正确
5
4、检查输液管有无气泡，二次排气，再次核对
操作正确熟练
5
5、静脉穿刺见回血针头沿血管再进少许，松止血带、嘱患者松拳
操作正确熟练
5
6、打开调节器，固定针头，胶布贴妥善固定
操作正确熟练
5
7、调节滴速适宜(根据病情、年龄、药液性质)，一般***40～60滴/分，儿童20～40滴/分
滴速适宜
5
8、再次核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量，给药时间、方法
正确核对
5
在输液卡上签名，记录输液时间。
签字
5
取出一次性垫巾，止血带，协助患者取舒适卧位，整理床单位，将呼叫器置于患者可及位置，告知患者如出现疼痛、肿胀，及时通知护士。对患者的配合表示感谢
操作熟练卧位舒适沟通有效
5
11、整理用物、洗手、记录
记录完整正确
5
操
作
后
1、对物品进行分类处理：将感染性、损伤性废物分开放置，弯盘放在污染区待消毒，未污染物品放回原处
用物处理正确
5
2、洗手，在治疗单签执行时间与全名，在护理记录单上记录穿刺日期、时间、输液药液，患者反应等，并签名
操作熟练记录完整正确
5
理论提问