文档介绍：奥林巴斯电子胃镜标准操作规程
■适应症
1 ) 有上消化道症状，需做检查以确诊者；
2 ) 不明原因上消化道出血者；
3 ) 疑似上消化道肿瘤患者；
) 需随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等；
) 需内镜治疗者；
■禁忌症
1 ) 严重心脏病者；
2 ) 上消化道大出血生命体征不稳者；
3 ) 严重肺部疾病者；
4 ) 精神不正常不能配合检查者；
5.) 咽部急性炎症者；
6 ) 明显主动脉瘤；
7 ) 腐蚀性食管炎急性期；
8 ) 疑有胃肠穿孔者；
9 ) 传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。
■使用前准备
1 ) 仪器设备准备
用拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入端表面是否光滑，弯曲部外皮是否有
破损，管道系统是否通通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，光源、监视器工作是否正常； 矚
慫润厲钐瘗睞枥庑赖。
(2) 把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶应装有 1/2~2/3 的蒸馏水或冷开水
对电子胃镜进行白平衡调节。打开光源开关，见到光从胃镜头端传出后，将胃镜头端对
准内镜台车上附带的白色塑料帽 2~3 分钟，电子胃镜会自动进行白色平衡； 聞創沟燴鐺險爱氇谴
净。
检查胃镜注气、注水、吸引等功能是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位；
将胃镜消毒一遍，弯曲部涂上润滑霜，镜子就可以使用了；
治疗台车上备好几只 20ml 注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查
术中冲洗，清洁视野。 残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。
2 ) 病人准备
操作前首先要了解病史、检查目的、其他检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏
史及急慢性传染病； 酽锕极額閉镇桧猪訣锥。
向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项，签写《内窥镜检查知情同意书》；
(3) 检查前至少
6~8
小时，已作钡餐检查者，最好
3 天后再做该项检查，幽门梗阻者则应
禁食 2~3 天，必要时需洗胃，术前排空大小便； 彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。
(4) 镇静剂及解痉剂不必常规应用，对个别紧张者或胃肠蠕动特别强烈者可在检查前 15 分
钟肌注安定 5~10mg 或山莨菪碱 10mg； 謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。
咽部麻醉 ：于检查前 10 分钟进行，方法有两种： （ a）咽部喷雾法：用 2%利多卡因或
%丁卡因，嘱病人张嘴，对准咽部喷射 1~2 下，间隔 3~5 分钟，再喷一次； （ b）麻醉霜
（含丁卡因）吞服法：予麻醉霜一勺，约 5~10ml，嘱病人自己多次一点点吞服。 厦礴恳蹒骈時
盡继價骚。
■ 使用操作要求
1 ) 患者取左侧卧位躺于诊疗床上， 在病人头下放一次性垫子一个， 病人头微曲， 两腿屈曲；
2 ) 取下患者活动性假牙，松解领口和裤带；嘱病人张口咬住牙垫。
3 )
插镜方法
(1)
单手法：操作者面向患者，左手持操纵部，右手在距镜端
20cm 处持镜，将镜面对准患
者舌跟部， 将镜端自口垫中插至咽后壁，
左手边调节角钮方向，使之顺利到达咽后部，
嘱患
者作吞咽动作，顺势轻柔地插入食管。切忌暴力硬插。
茕桢广鳓鯡选块网羈泪。
(2)
插入后，在内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次食管
- 贲门 -胃体 -胃窦 -经幽门 -
十二指肠。在退镜时依反方向全面观察，观察内容包括黏膜色泽、光滑度、黏液、蠕动情况
及内腔的形状等。 发现病变应确定其性状、 范围、及部位， 并详细记录。 必要时可进行摄影、
活检及细胞学取材。 鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。
(3) 当腔内充气不足而黏膜贴近镜面时，可少量注气，切忌注气过多。需 抽气或吸引液体
时，应远离黏膜，间断吸引。当接物镜被沾污时，可少量注水，清洗镜面。 籟丛妈羥为贍偾蛏练
淨。
摄影：摄影应在观察完毕、活检前进行。拍摄时应视野清楚，注意要表现目标的特征及有可显示部位的背景做衬托。 預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴。
活体组织检查（ a）由助手按操作者吩咐协助操纵活检钳瓣的开启；（ b）操作者右手将钳
头自活检阀门孔缓慢送入。当钳头进入视野后，嘱张开钳瓣， 操纵内镜，使活检钳命中选定
的活检点，稍加压