文档介绍：新生儿抢救配合
科内
郭兴华
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新生儿抢救配合
常见问题（窒息）
抢救措施（人工通气、心肺复苏）
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常见问题
新生儿窒息
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。
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常见问题
Apgar评分法
内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等五项，每项0～2分，总共10分
Apgar评分
抢救措施
8～10
吸引呼吸道
5～7
给予一般刺激及吸氧
3～4
面罩加压吸氧
0～2
气管插管加压给氧
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抢救措施
人工通气
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人工通气
通气频率40～60次/min，吸呼比1∶2，压力20～40cmH2O，即可见胸廓扩张和听诊呼吸音正常为宜，注意过度通气容易引起新生儿胃胀气和肺损伤。
如果加压给氧仍不改善，可以给予气管插管。
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心肺复苏
C-A-B
新生儿心脏复苏指征与***有所不同，除心搏骤停需行心脏胸外按压外，苍白窒息伴心率<80～100次/分，对吸氧无反应时，即应开始胸外心脏按压。胸外心脏按压与人工呼吸之比为5：1，新生儿心脏复苏通常不需电击除颤。胸外心脏按压方法与***也有区别，操作时两拇指放在胸骨中部，其余四指放在背后支撑，加压深度1～2cm，按压频率100～150次/分。
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心肺复苏
心外按压手法：双掌环抱法
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心肺复苏
新生儿复苏措施包括保暖、呼吸循环复苏以及药物治疗，而以呼吸复苏为重点，复苏人员包括麻醉科、产科及儿科医师应作为一个整体，通力协作。
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