文档介绍：临床科研思维
最新临床科研思维
一、 科学研究的定义
以科学的观点和方法，对未知事物进行探索、观察和分析，从而发现有关科学知识（理论和技术）的认识活动与行为
科学研究 “research” ——反复探索
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科学精神的内涵
客观的依据
理性的怀疑
多元的思考
平权的争论
实践的检验
“疑”字是核心，是关键。理性的怀疑，不疑不会有异，无异不会有新。只有生疑、存疑、质疑，才能有新发现，新发明
用敏感的嗅觉开启智慧之门
五
大
要
素
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狗---200余万种不同浓度气味/猎犬、警犬、缉私犬、勘探犬等
大象---视力差/全靠嗅觉
骆驼---能闻出80KM外雨水气味
牛---能嗅出浓度低于10万分之一的氨液
鱼---比猎犬强4倍/如能嗅出水中含800亿分之一的人体分泌物左旋羟基丙氨酸
动物的嗅觉
小故事---鱼儿为什么“退避三舍”
老布什最爱钓鱼，可鱼儿很少上他的钩。研究者发现布什留在钓竿上的指纹中含有高于正常人水平的左旋羟基丙氨酸
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2005年诺贝尔医学奖
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1979年，42岁的澳大利亚皇家帕斯医院病理学家沃伦在胃炎患者的胃活检标本中观察到，在胃粘膜表层有呈弯曲状的细菌。继而发现与细菌相邻的胃粘膜都明显受损。提出细菌导致一个关于胃炎发生的新假说。
1981年，30岁的马歇尔来到帕斯医院进行内科学实****消化科主任沃特斯（Waters）便建议马歇尔与沃伦合作，研究一下细菌与胃炎的关系
在包括“柳叶刀”（Lancet）等医学杂志上发表多篇研究论文
马歇尔“以身试法满足科赫法则的要求
沃伦
J. Robin Warren
马歇尔
Barry J. Marshall
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科学（Science） 源于拉丁文“Scientia” 1893 康有为 1896 严复《天演论》、《原富》
医学科学是关于人体及其疾病的科学 基础医学——认识健康与疾病相互转化规律 预防医学——防止发生健康向疾病转化 临床医学——促进疾病向健康转化 康复医学——恢复健康所应有的功能
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指能动地探索人体生命本质和疾病现象，揭示健康与疾病相互转化的规律，寻求防病治病和恢复健康方法的认识活动与行为
医学科学研究
医学科学研究的类型
基础研究
应用研究
发展研究
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基础研究（fundamental research） 认识生命和疾病现象，揭示生命和疾病本质，探索健康与疾病相互转化的规律
应用基础研究
认识人体生理和疾病变化，探索疾病病因、发病机理及病程转归
如原发性肝癌多基因***化的临床意义
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应用研究（applied research） 为解决临床防病治病中的各种实际问题而进行的研究 如疾病的诊断、预防、治疗、康复的新方法与新技术的研究；新药、新生物制品的筛选和药理、毒理的研究；新医疗器械的模型设计等
肝门部胆管癌手术入路的研究
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