文档介绍：对的新认识
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什么是 CRP？
CRP(C-Reactive protein)于1930年首次发现，是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白
多由白细胞介素-6（IL-6）等炎性分子刺激肝脏细胞合成
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Primary Proinflammatory Cytokines
(eg, IL-1, TNF-α, IL-6 )
IL-6 “Messenger”
Cytokine
ICAM-1
Selectins, HSPs, etc
Liver
Proinflammatory Risk
Factors
Endothelium
and Other Cells
CRP
Circulation
CRP的合成
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正常健康人的CRP值非常低，90%的正常人CRP＜
在炎症或急性组织损伤后，CRP的合成则在4～6小时内迅速增加，36～50小时达高峰，峰值可为正常值的100～1000倍，经积极合理治疗后，3～7天迅速降至正常
CRP的水平变化特点
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hsCRP
以往CRP的检测基于免疫透射比浊和免疫散射比浊方法，检测能力在3～5mg/L以上，因缺乏较高的灵敏性已不足以预测心血管事件的危险
近年相继采用免疫增强比浊法等技术大大提高了分析的灵敏度（~），这些方法所进行测定的CRP称为超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hsCRP）
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CRP与hsCRP
相同点：
CRP和hsCRP在化学本质上无区别，是同一种物质，只是检测方法的下限不同
不同点：
CRP主要用于细菌感染、各种炎症过程、组织坏死与组织损伤(如外科手术后) 及其恢复期的筛检、监测、病情评估与疗效判断
hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展
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CRP与hsCRP的检测方法
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透射免疫比浊法：1mg/L<hsCRP<10mg/L
CRP与hsCRP的检测
CRP>10mg/L
散射免疫比浊法：1mg/L<hsCRP<10mg/L
CRP>10mg/L
粒子增强免疫比浊法：<hsCRP<10mg/L
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CRP：透射比浊法和散射比浊法
检测器A
检测器B
IC
I0
Iθ
I
θ
透射比浊法
散射比浊法
透射免疫比浊法是在180°角，
即在直射角度上测定光透射强度
散射比浊法在光路的5°～96°角的方向上测量散射光强度
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透射免疫比浊法
原理
抗原与抗体在一定缓冲液中形成免疫复合物（IC），当光线透过反应溶液时，由于溶液内IC粒子对光线的反射和吸收，引起透射光减少，IC越多透射光越少，可用吸光度表示
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