文档介绍：精神病患者护理业务查房
精神二科邢艳艳
2021年9月
一般资料
姓名：郭琼佩
床号：20床
年龄：28岁
性别：女
住院号：27878
民族：汉
职业：农民
婚姻状况：已婚
入院时间：2021年9月4日
入院诊断：精神分裂症
简要介绍郭琼佩的病史
患者：郭琼佩，女，28岁，以敏感多疑、行为怪异半月余，病史近10年余为主诉。
现病史：患者于2006年无明显诱因出现精神异常，主要表现为自诉能听到有人骂自己，自语，胡说，敏感多疑，看到别人说话就认为是在说自己坏话，拒食，睡眠差，曾屡次在荣康医院及我院住院治疗，最后一次入住我院为2021年8月，诊断“精神分裂症〞，服用“***片、***氮平片〞药物治疗，疗效尚可，病情好转出院。出院后一直坚持服药，能正常生活，能干家务，能照顾孩子。本次于半月前，服药不规律，渐出现烦躁、易怒，爱发脾气，睡眠差，后至我院门诊治疗，回家后仍是拒绝服药，病情加重，出现敏感多疑，疑心有人说自己坏话，疑心婆婆对自己不好，偷自己东西，自语，不停地无故骂人，行为冲动，打人，四处乱跑，夜不能寐，今送入我院住院治疗。
自发病以来，有冲动言语及行为，无***言语及行为，能自行如厕。
概念
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，临床上往往表现为病症各异的综合症，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
临床表现
思维障碍：表现为语言的散漫、混乱或啰嗦。
情感变化：最特征性的情感变化是感情的平淡，迟钝和不协调。
妄想：常见被害妄想，还有那些涉及疑病、宗教、嫉妒及性别、身份的妄想。
非特殊性病症：可以发现病人明显地退缩、与外界观实相隔离，并且与内心欲息也不相协调。
护理诊断
1、有暴力行为的危险，与精神运动性兴奋、幻觉、妄想、有关。
2、有走失的危险与无自知力、不愿住院、精神疟状影响有关。
3、不合作与自知力缺乏、否认有病有关。
4、睡眠形态絮乱与疾病影响有关。
护理措施
1、严密监护，去除危险物品，对患者态度和蔼、耐心，满足合理要求；教会患者控制和转移冲动情绪的方法，讲解暴力行为危害性；做好心里疏导；必要时给予暂时性的保护。
2、严密监护，做好门窗、外出检查、活动的管理，洞察心里变化，严格交接班，讲解住院治疗的必要性和私自离院的危害性，丰富病人的住院生活，做好心理护理。
3、评估不合作的原因及程度：简介检查、治疗、护理的必要性；建立良好护患关系，取得患者的信任；认真倾听患者的感受，做好心理疏导；必要时给予保护性约束，确保治疗顺利进行。
4、评估患者睡眠障碍原因、程度及睡眠障碍的形式，做好睡眠记录；创造良好的睡眠环境，鼓励患者建立良好的睡眠****惯；观察情绪变化，做好心理护理；指导患者促进睡眠的方法如：温泉泡脚、放松术等；必要时遵医嘱给予药物促进睡眠。
预防
1、及时发现复发的先兆、及时处理：精神分裂症的复发是有先兆的，只要及时发现，及时调整药物和剂量，一般都能防止复发，常见的复发先兆为：病人无原因出现睡眠不好、情绪不稳、无故发脾气、胡思乱想、说话离谱等。这时就应该及时就医，调整治疗病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。
2、减少诱发因素：家属及周围人要充分认识到患者病后精神状态的薄弱性，帮助安排好日常的生活。经常与病人谈心，帮助病人正确对待疾病，正确对待现实生活，帮助病人提供心理承受能力，鼓励病人增强信心，使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。
精神分裂症的治疗
治疗：精神分裂症的治疗以抗精神病药物为主，同时进行心理治疗和社会康复，以到达降低复发率，最大限度的改善患者的社会功能和提供生活质量的目的。

药物治疗
心理干预与社会功能恢复
精神分裂症的一般护理
一般护理：
1、对入院治疗的病人，入病室前要仔细检查身上及女病人的胸罩是否带有刀、剪、锐器等危险物品。除携带少量书刊和洗漱用品外，其他物品应由专人收管或由家属带回。
2、护士应