文档介绍：护理查房
干燥综合征
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基本资料
患者丁某，女性，31岁,因“左腰腹不适一周余”于1月6日以“左肾绞痛、双肾结石、左输尿管结石，肾功能不全、尿路感染、尿失禁”收入泌尿外科。
因呼吸费力、酸碱平衡紊乱于1月9 日转入我科，转入诊断：脓毒症、乳酸酸中毒、电解质紊乱、肾功能衰竭、双肾结石、左输尿管结石，尿路感染。
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入院体检
测：T：℃，P：145次/分，R：22次/分，Bp：115/68mmHg
查体：全身皮肤干燥，左下颌手术疤痕处少量渗液,口腔及会阴部溃疡。
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入科，面罩吸氧，查血提示：代谢性酸中毒、低钾、低钙、血象高，给予抗炎、补液、扩容、保护脏器、维持内环境等治疗。并予右锁骨下深静脉置管，置入深度12cm
患者神志清楚，鼻导管吸氧5L/分，血压低，予多巴***维持血压在100/60mmHg左右
乳酸高，休克明确，继续给予抗感染纠正休克治疗。
病程经过
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血糖较高，给予胰岛素治疗。
发热，24h尿量5100ml。
转出
病程经过
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既往史
患者既往有左耳部蜂窝织炎
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辅助检查
双肾彩超
血气分析
血常规、肝肾功能、电解质、降钙素原、等相关检查
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阳性资料
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阳性资料
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主要护理问题
急性蜂窝织炎、脓毒症
呼吸困难
低血压
干燥综合征
健康教育
心理、疼痛
营养支持
酸中毒
电解质紊乱
高血糖、高热
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