文档介绍：十二月份
二级医院感染管理控制指标
一、医院感染发病率＜ 二、医院感染现患率＜ 三、现患调查实查率》 四、医院感染漏报率《 五、I类切口感染率＜
8%
10%
96%
20%
%
六、I类手术切口预防抗生素使用率（ 30%
七、感染病人病原学送检率》50%
八、消毒灭菌合格率 100%
九、手卫生依从率〉60%
十、手卫生知晓率 100%
十一、洗手方法正确率
十二、医院感染暴发率为
100%
十三、三管监测目标持续改进
附（概念）：
一、医院感染发病（例次）率
定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始 后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病 例。医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。
计算公式:
医院感染发病（例次）率
但族感染新发病例（例次）数
同期住院患者总软
X 100%
意义：反映医院感染总体发病情况O
一般指月发病（例次）
率和年发病（例次）率。
二、医院感染现患（例次）率
定义：确定时段或时点住院患者中,
医院感染患者（例次）
数占同期住院患者总数的比例o
计算公式:
医院感染现患（例次）率=鲤m”强逑x 100%
意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对 性干预措施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率
定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例O
计算公式:
应当报告而未报告的医僻感虢例数
医院感染病例漏报率=-二二六二』e◎二、虬-* 100%
同期应报告医院感粢病例总数
意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。
四、医务人员手卫生依从率
定义：受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例
计算公式：
L4……… 受调查的医务人员实际实施争卫生次数
医务人员手卫生依从率 = X 100%
同期调查中应实施争卫生次数
意义：描述医务人员手卫生实际执行依从程度，反映医务人员手卫生执行情况。
五、住院患者抗菌药物使用率
定义：住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数占同期住院患者总数的比例。
计算公式：
住㈱者申
使用摊药物（全妨药）患者数
住院患者抗菌药物使用率 = X 100%
同期
住院患甯总数
意义：反映医院内住院患者抗菌药物使用及管理情况。
六、抗菌药物治疗前病原学送检率
定义：以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗
菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素 -6等感染指标的血清
学检验。
使用傩缄而
抗隹药胸 病原学检