文档介绍：规范输血的相关制度输血安全制度及流程 ,由两名医护人员共同执行“三查八对”。(三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)。对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。核对无误后,双方签名。 30 分钟内输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注。 ,严格进行无菌操作技术, 将血液或血液成分用标准输血器进行输注。 ,避免强烈震荡,血液内不得加入药物。 ,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注。 ,根据患者病情和年龄调整输注速度。输血开始,应观察患者 5- 10 分钟,无异常方可离开。输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理。 ,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋保留 24 小时,交叉配血报告单贴在病历中保存。 2-4 小时之内输用,不得自行贮血。 ,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。输血流程: 建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道) →输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋, 逐项唱票式核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型(包括 Rh 血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期) →洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对) →调节滴数,< 20 滴/min (确认患者静脉通路完好,将输血器针头拔出, 插入血袋入口,血袋挂于输液架上) →输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须双签名) →签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内容同输血前核对) → 15min 再次调节滴数(成人 40~60 滴/min ,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢) →输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理) →观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历) 临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度。一、临床科室接到输血科的通知后,护士必须持用取血单并携带取血箱到输血科取血。无特殊情况一次只取一个患者的血,避免血液震动,以防红细胞破裂。二、取血时检输血科和护士要双人核对,并认真核对《临床用血申请单》、《交叉配血单》和血袋资料信息,确保信息完整一致。三、取血时必须在输血科取血登记本上签字。四、取血后要迅速将血液放入取血箱内,迅速回病房,不得中途停留。五、血液到达病房后要双人核对交叉配血报告单、血型化验单,严格执行“三查八对”,准确无误后, 方可输入。六、护士从输血科取回血液后,需 30 分钟内进行输血,原则上 4小时内输注完成,严禁血液在科室长时间摆放、不输,违者需上报护理部对责任人进行处理。对造成医疗事故的按照医院相关制度处理。七、血液一经启封不可再退回输血科,输入冷藏血液时,不可加温,输血前应将血袋轻摇 4-5 次,避免剧烈震荡,血液内不得加入其它药物,如含钙、酸、碱性药品。稀释只能用 % 生理盐水。八、输血过程中应先慢后快,观察 15min 无不良反应后,再根据病情和年龄调整输血速度,严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应立即减慢或停止输血,并及时报告值班医师和输血科, 保留静脉通畅,配合医师及时处理,并封存输血袋、输血器等,输血反应单送检,做好记录。九、所有输血患者,护士必须按一级护理要求记录输血起始时间、结束时间、有无不反应与基本信息,发现输血反应要迅速报告值班医师处理,并通知检验科。督促医生填写“输血不良反应回报单”交输血科。十、取血箱要存放在科室固定显眼的位置,每日必须有消毒记录并签名。十一、所有输血袋条码统一粘贴在交叉配血报告单备注栏内,如果备注栏内有输血科填写的内容, 不得粘贴在书写内容。