文档介绍：医院对药品的使用情况
下面通过对某医院在使用药品的销售金额、品种及应用频度进行分析和探究,2009年度某医院用药情况。
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一、占总销售金额比重
二、进一步加强抗感染药物合理应用的监督与监测
三、进口药、合资药、国产药用药比重基本稳定
药品使用情况呈现出以下几个方面特点
占总销售金额比重
由上表可知:
(1)2009年度各大类药品销售金额排序基本保持稳定,反映处方习惯等原因形成时较为固定的用药结构。
(2)影响免疫系统及其他药品、抗恶性肿瘤药物增长率较高,为快速增长类药物。影响免疫系统及其他药品从第6位升至第5位,说明此大类药在医院的使用越来越频繁和普及;抗恶性肿瘤药物从第3位上升至第2位,并且占全院用药比例的增幅较大,这主要和医院与中山肿瘤医院合作带来大批肿瘤病人有关,另外肿瘤发病率升高、新品种不断上市以及这类药物价格偏高等也是影响因素。
(3)抗感染药虽然一直排序第一,但销售金额占总销售金额的比重逐年下降,,提示我院抗感染药应用逐步趋于合理,比重可能还要下降。
(4) 心血管系统用药虽然排序降至第3位,,此与新一代的钙离子拮抗剂、抗血栓药的应用增多有关。
(5)作用于神经系统药物上升到第6位,;影响生长机能代谢药物排序上升到第10,。随老年人口增多,寿命延长,这两类药的发展应引起注意。
(6) 第13~14位的维生素药物、利尿药和脱水药物则非常稳定,近年来位序基本没变。
从抗生素销售金额排序来看,头孢菌素类销售市场份额仍然占据半壁江山。消耗金额排名前10位就有5个头孢类产品,这与其抗菌谱广,疗效确切、用药安全、新品种较多、价位高有关。喹诺酮类药物总销售数量虽仍不及头孢类和大环内酯类药物,但销售金额超过β-内酰胺类抗菌药(即青霉素类),排名抗感染类药物第二位。
位居首位的头孢地嗪钠是第三代头孢菌素中具有长效作用的抗生素,在临床用药中,第三代头孢菌素抗菌谱广,对革兰氏阳性、革兰氏阴性及铜绿假单胞菌均有良好作用。
位居其次的头孢美唑钠属于第二代头孢类注射用粉针药物。第二代产品的特点是引入了肟基,提高了对β-内酰胺酶的稳定性。比第一代头孢抗菌谱广,对革兰氏阳性菌的作用与第一代头孢类药物难分高低,但对革兰氏阴性菌的抗菌范围要比第一代头孢类药物作用机制好,对流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷白氏菌、奇异变形杆菌等作用较强,对肠杆菌、枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌等也有抗菌作用。因此,在临床上多用于病原菌不太明确,不能肯定是革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌,或者属于混合感染的情况下。
喹诺酮类药物抗菌谱广、活性强,组织渗透性好,与常用抗菌药物无交叉耐药性,给药方便,效价比高,其中一些产品还是治疗结核病的有效药物,临床应用迅速普及。唯一进入消耗金额前十的喹诺酮类药物---左氧氟沙星就是其代表。
虽然近年来抗感染药物使用排名一直居于首位,但由表3和表4可以看出,在本次用药金额排名中,前20位的药品中只有1个系抗生素类药品;在用药数量排名中,前20位的药品中没有1个系抗生素类药品,相比去年同期有所减少,同时也反映出抗感染药物的使用品种比较分散。