文档介绍：水痘儿科教研室一、概述?定义: 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性强的出疹性疾病,以发热、皮肤粘膜分批出现瘙痒性皮疹,以丘疹疱疹结痂同时存在为主要特征. ?别名: 水疱、水花、水疮一、概述?发病情况: ?好发年龄:6-9 岁多见,新生儿及成人可见) 季节:冬春多发?传染原:病人为唯一的传染源。?传播途径:接触、飞沫、空气传播。?传染性:强! ?潜伏期: 10-21 天?隔离期:出疹前 24小时至水痘全部结痂。?预后: 良好,可获得持久的免疫力。二、西医病因病机?病因:水痘- 带状疱疹病毒(人类疱疹病毒3型) ?病机:病毒在上呼吸道内增殖,经过2次病毒血症,引起皮肤粘膜损害。二、病因病机?病因: 外感水痘时邪。?病机: 邪毒犯肺,内郁于脾,外透肌肤。?病位: 肺、脾。病因病机示意图水痘时邪口鼻肺脾宣肃失常肺卫症状内湿相搏外发肌表水痘布露毒热炽盛内犯气营壮热痘密邪毒闭肺内陷心肝变证热、咳、喘、煽神昏、抽搐三、诊断及辨证治疗要点?(一)诊断要点: ?1、临床症状: 发热、水痘特点:分批?出现,大小不一、躯干部为主、?“三代同堂”,结痂后不留疤痕。?2、病史: 起病 2-3 周前有水痘接触史。?3、血象: ?4、病原学检查:免疫荧光法检测病毒?抗原(二)鉴别诊断 1、脓疱疮(黄水疮): 季节:夏秋部位:(头面、四肢等暴露部位) 疱液:浓性血象: WBC 及分类高, 疱液培养有细菌。(二)鉴别诊断 2、丘疹样荨麻疹丘疹样皮疹,顶部有小水泡部位:四肢,下肢为多有过敏史季节:春秋年龄:多见于婴幼儿见(二)鉴别诊断 3、手足口病口腔疱疹、溃疡部位:皮肤斑丘疹、疱疹(圆形或椭圆形扁平凸起) 季节:夏秋多发好发年龄: 5岁以下