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新生儿颅内出血
【导读】新生儿颅内出血是新生宝宝常见的严重疾病， 这是一种 常见的脑损伤，是宝宝出生时的产伤和缺氧造成的。 对于家有新生儿 的新爸新妈们一定要注意了，当宝宝出现一些疑似新生儿颅内出血症 状时一定不能马虎，要立即就医。下面就一起来看看新生儿颅内出血 的原因、症状以及护理措施。
新生儿颅内出血是怎么回事
导致新生儿颅内出血的原因主要有以下几点：
1、 产伤。因为产妇骨盆较为狭窄，从而会出现头盆不称、胎头 过大、产道过小等问题，使得新生儿在出生时头部受到挤压，或是受 到一些助产手段的影响，使得宝宝的颅内血管发生撕裂，进而导致颅 内出血。
2、 缺氧缺血。因缺氧缺血而导致的新生儿颅内出血多发生在早 产儿身上，胎龄越小，发生率越高。多是脐带绕颈、胎盘早剥等缺氧 缺血时出现代谢性酸中毒，进而导致的血管壁通透性增加，使得血液 外溢，出血量不会很大但是出血范围比较广。
3、 其他。颅内先天性血管畸形，或者是先天患有全身出血性疾
病如某些凝血因子表达减少，都有可能引起颅内出血或加重。如凝血 因子缺乏、血小板减少等会引起颅内出血。快速扩容、输入高渗液体、 血压波动过大、机械通气不当、吸气峰压或呼气末正压过高等医源性 因素也会在在一定程度上促使颅内出血的发生。
新生儿颅内出血的症状
新生儿颅内出血时需要引起重视的，那么如何判断新生儿是否有 颅内出血呢？一般情况下医生的检查是可以发现了， 新妈妈也可以根 据下面这些症状来了解自家宝宝是否有颅内出血的情况， 以便于及时 获得诊治方案。
1、 早期常见症状有：颅内压增高，如前囟隆起，颅缝增宽，头 围增加；意识形态改变，容易受刺激，过度兴奋，烦躁，惊厥等；眼 部会出现眼球上转动困难；肌张力早期增高等。
2、 随着病情发展，会出现意识障碍，对外界的感知迟缓，可表 现为淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失。会伴随 有面色苍白或青紫，前囟饱满或隆起，双瞳孔大小不等或是对光反射 消失和散大；呼吸上节律由增快到缓慢，不规则或呼吸暂停等。
3、 其他：如贫血和无原因可解释的黄疸。
新生儿颅内出血严重吗
新生儿颅内出血的严重程度与出血部位以及出血量有关， 下面我
们做简单分析：
1、 硬膜下出血。这种情况出血量会很大，在数分钟或几小时内 神经系统症状恶化十分明显，严重时呼吸停止并死亡。亚急性者，在 出生24小时后出现症状，主要是惊厥，部分患儿会出现偏瘫、眼斜 等。更有患儿在新生儿期不明显，在出生数月后产生慢性硬脑膜下积 液，有惊厥发作，发育迟缓和贫血等。
2、 小脑幕上出血。先表现为激惹、脑性尖叫、两眼凝视惊厥等
兴奋表现。病情进一步发展，可出现抑制状态，可出现意识障碍，呼
吸不规则，阵发性呼吸暂停甚至呼吸停止，肌张力低下。
3、 蛛网膜下腔出血。这种情况多见于早产儿，常有窒息史，可
为原发，也可为脑室内出血或硬膜下出血时血液流入蛛网膜下腔所致。 原发性蛛网膜下腔出血，典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间 歇情况良好，大多数预后良好，个别病例可因粘连而出现脑积水后遗 症。少量出血者无症状，或仅有易激惹，肌张力低下，常在 1周内恢 复。