文档介绍：革兰阳性球菌
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革兰阳性球菌
是指革兰染色为阳性的一群球菌，与医学
有关的兼性厌氧球菌有9属
通常引起化脓性感染，故又称化脓性球菌（pyogenic cocci）
本章主要介绍
葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属。
专性厌氧球菌在第十六章厌氧菌中介绍。
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第一节葡萄球菌属
葡萄球菌属（Staphylococcus）在自然界广泛分布。
存在于人和动物的皮肤黏膜上的菌株
可致多种化脓性感染
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一、分类
葡萄球菌属目前有35个种、17个亚种
凝固酶
凝固酶阳性葡萄球菌
凝固酶阴性葡萄球菌
（Coagulase negative staphylococcus, CoNS ）
噬菌体分型
可将金黄色葡萄球菌分成4～5群26型
质粒分型、血清学分型、抗生素分型和细菌DNA的RFLP或PFGE分型，用来研究细菌的致病性、耐
药性、流行病学特点和细菌鉴别的关系
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分类
引起人类疾病的重要菌种有
金黄色葡萄球菌（）
表皮葡萄球菌（）
头状葡萄球菌（）
人葡萄球菌（）
腐生葡萄球菌（）
其余尚有一些能在人体中分离到
溶血葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、模仿葡萄球菌、里昂葡萄球菌、施氏葡萄球菌、巴氏葡萄球菌、耳葡萄球菌、孔氏葡萄球菌、木糖葡萄球菌、解糖葡萄球菌、山羊葡萄球菌、普氏葡萄球菌、中间葡萄球菌等。
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二、临床意义
葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强，通过在宿主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质（酶和***）引起宿主疾病。
葡萄球菌的毒力因子（致病物质）包括：①酶；②***；③细菌的一些表面结构蛋白
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①酶
凝固酶（coagulase）：使含抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类
游离凝固酶：是细菌分泌到菌体外的凝固酶，能被血浆中的协同因子激活形成复合物，再使纤维蛋白原转变成纤维蛋白，而使血浆凝固
结合凝固酶或聚集因子：是结合在菌体表面的凝固酶，能与血浆中的纤维蛋白原交联使菌体快速凝集
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凝固酶
意义：鉴别有无致病性的重要指标
致病机理：抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受
血清中杀菌物质的破坏；使感染局限
化和形成血栓。
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耐热核酸酶：水解DNA
纤维蛋白溶酶：水解纤维素（纤维蛋白溶酶、葡激酶）
透明质酸酶：降解结缔组织（扩散因子）
脂酶：分解脂肪
触酶：分解H2O2
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②***
葡萄球菌溶素
有α、β、γ、δ等
损伤细胞膜的***（细胞***）,破坏红细胞、白细胞、血小板以及肝细胞等
杀白细胞素
细胞***
攻击中性粒细胞和巨噬细胞
抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力
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