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最新检验科PDCA案例资料
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最新检验科PDCA案例资料
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优化服务流程，缩短门诊检验时间孙端镇卫
生院检验科发起了全员参与的质量持续改进与提升的行动，
项目涉及患者安全、服务流程、质量与安全月期间 72016 年
6 管理等科室管理的内容。从 2015 年月～门诊检验报告出
具时间的改进项目，真实地记录了发现问题、分析原因、寻求对策、不断改进的全过程。更为重要的是，案例所记载的
并不是一个过去式的项目，同样的改进还在持续进行着。月，检验科门诊患者向医院提出，门诊患者年 22015 血标本报告时间常有延迟，造成患者的抱怨。科室遂成立了）小组，成员包括 CQI 缩短门诊检验时间的持续质量改进（门诊采血室、检验科质量管理小组、门急诊临检组、门急诊生化组等所涉工作组的人员，科室主任为总协调。项目组首月门诊检
验结果月～ 53 先进行了基线调查，即对 2015 年回报时间进
行回顾，发现门诊检验报告时间超标份数占比分。
%%% 别为、和
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精品文档医院门诊检验标本的流程是这样的：医生下达检验医
检验通知单记录原始样本采嘱→采血室核查信息→采集标
本，集时间并签字→送至检验科标本处理室→检验科各专业
组核打印报告→门诊采血室发放报告并记录接收标本→测
试、查、发放时间。
分析造成检验报告延迟的原因，有以下几方面：
每天平均每个窗口个采血窗口，检验科采血窗口较少（
11 、
份），使得采血窗口比较拥挤人员，使得 40 采集血液标本
报
告不能及时发放；、流程不合理，原因是报告打印后集中发
放，造成回报告 2 不及时；
、标本传送不及时，不能保证标本及时送达、及时检测； 3
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精品文档、检验科与患者、医护部门沟通不通畅，无明确的告
知患 4 者检验项目采集时间及报告领取时间，问题不能及时
发现，门诊采血室员工不知道选择最佳的处理流程。的
PDCA 在分析清楚造成报告延迟的原因之后，项目组按照
方式制定了改进的措施：
月开始，针对门诊检验结果回报不及时的 72015 年从原因分
析，项目组制定了改进措施：对于检验科血、尿常规项目、
生化报告时间超时的现象，进一步分析原因，发现检验标本
量增大、人员不足是检验时间延长的主要原因，于是小科室
合理调配人员，增加常规检查组力量，同时要求 24 时工作
人员坚守岗位，保证报告出来后及时下送。对门诊检验结果
回报实施监控，数据分析显示改进初见成效。实施改 12 ，11
月门诊检验报告时间超标份数占比为 % 进后，月份增
加 10 月份在门诊采血人次明显增加（采血人次比，超标报
告所占比降）的情况下，%% 低。月年
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