脑外伤康复.ppt

文档介绍：脑外伤康复胡昔权第三章主要内容?概述?临床特点?康复评定?康复治疗?康复结局概述概述返回概述返回流行病学?脑外伤( traumatic brain injury , TBI ) ?指头颅部、特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤, 可导致意识障碍、记忆缺失及神经功能障碍。?患病率: / 10 万人口。?发病率:男性高于女性,约为 2:1。?死亡率:老年人高于青壮年,男性 3~4倍于女性。?可以发生在各年龄组,但青少年、老年人居多。?常见原因: ?交通事故、工伤事故、意外坠落、运动损伤、失足跌倒、难产和手术产伤等。?战时如枪伤、炸伤等火器伤等。概述返回病理生理?暴力作用于头部的方式?直接暴力?间接暴力?按外伤后脑组织是否与外界相通?闭合性脑外伤?开放性脑外伤?原发性脑损伤?暴力作用于头部时直接造成的脑损害,局部脑损伤如脑震荡、脑挫裂伤,弥漫性脑损伤如原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤等。?继发性脑损伤?指在受伤一定时间后在原发性损伤基础上出现的脑病变,主要有脑水肿、颅内血肿、脑压增高、脑移位和脑疝等。概述返回脑外伤康复?利用各种康复手段,对患者身体上、精神上、职业上的功能障碍进行训练,使其功能缺陷消除或减轻。?最大限度地恢复正常或较正常的生活、劳动能力并参加社会活动。?其康复的复杂性、难度远远大于脑血管病。概述返回临床特点临床特点返回临床表现?意识障碍?头痛、呕吐?生命体征的改变?眼部征象?神经系统局灶症状与体征?脑疝临床特点返回主要类型的脑外伤(1) ?脑震荡?伤后立即发生短暂的意识障碍,一般不超过半小时?清醒后多数患者有近事性遗忘而不能叙述当时的受伤经过?神经系统检查无阳性特征? CT 检查颅内无异常发现?一般认为是最轻微的一种脑外伤临床特点返回主要类型的脑外伤(2) ?脑挫裂伤?不同程度的意识障碍?与损伤部位相关的局灶症状和体征:偏瘫与失语?颅内压增高的症状与体征? CT 检查可了解损伤部位、范围、脑水肿程度及中线结构移位情况临床特点返回