文档介绍：输尿管结石谢泽东?患者袁亚华,男, 36 岁,因“反复右侧腰痛一天”前来就诊。自述右侧腰痛,呈胀痛性,并伴有恶心,尿频尿急,查体:右侧肾区叩痛明显。院外彩超提示: ?门诊诊断:输尿管结石。?处理意见:血常规,尿常规,腹部彩超?医属: (1) 地佐辛注射液 10mg im ? (2) 转化糖注射液 500ml iv ? (3)%NS 250ml } ?间***注射液 16ml iv 什么是输尿管结石? ?输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。?结石常见于以下部位: ?①肾盂输尿管连接部; ?②输尿管跨越髂血管部位; ?③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处; ?④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻,感染和上皮损伤、癌变等, 输尿管解剖组织学特点?有三个相对狭窄段?近段输尿管上皮薄( 1~2 层细胞)肌层薄?正常输尿管长 25~30cm ,S状,直径 2~5 mm ?远段输尿管上皮厚( 5~6 层细胞)肌层厚?输尿管壁段 90~135 °角进入膀胱?壁段肌层少、弱,仅外侧有少量纵行纤维输尿管结石相关发病因素? : (1) 性别和年龄:临床多见于青壮年, 20 ~ 40 岁发病率最高,男与女之比为 ∶1,结石位于输尿管下段最多,约占 50 ~ 60 %。(2) 种族: (3) 职业:如高温作业的人、飞行员、办公室工作人员等发病率较高, 尿石症不是单一原因的疾病,而是由多种因素综合作用的结果,有关报道指出饮食是一个主要的外部因素饮食结构****惯泌尿系统局部疾患遗传全身代谢紊乱自然环境、社会生活条件临床表现输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。输尿管结石需要做哪些检查? ? X线平片:在输尿管的途径上显出结石影。? :在输尿管内显出结石影。? :有红细胞出现。? :在输尿管行程上显出结石。? 及输尿管肾镜检查(当腹部平片未显示结石,排泄性尿路造影有充盈缺损而不能确定诊断时,作此项检查能明确诊断并进行治疗)。