文档介绍：）II萼钩藤汤治疗偏头痛临床观察
川写钩藤汤治疗偏头痛临床观察
摘要目的：观察自拟川写钩藤汤对偏头痛的治疗效果。方法: 患者按就诊顺序单双号随机分为两组，治疗组56例用自拟川萼钩藤汤进行系统观察，并与56例用西安杨森制药有限公司生产的盐酸*** 桂利嗪（西比灵）治疗者进行对比。结果：治疗组比对照组治愈率和有效率明显提高，其差异有统计学意义（P<0. 05） o结论：自拟川萼钩藤汤可以提iWj偏头痛的治愈率和有效率，减少不良反应的发生。
摘要偏头痛自拟川苓钩藤汤临床观察
资料与方法
2005年10〜2007年11月符合诊断标准者112例纳入研究，均签署临床药物研究患者知情同意书。患者按就诊顺序单双号随机分为两组，治疗组56例，其中男25例，女31例；年龄15-72岁，平均 43. 5岁。对照组56例，男26例，女30例；年龄16〜70岁，平均 43岁。两组患者治疗前偏头痛均有反复发作史，两组年龄、性别、病情差异无统计学意义（P>0. 05） o
治疗方法：①对照组：盐酸***桂利嗪（西比灵）5〜10mg, 1次/日，临睡前服。②治疗组：自拟川萼钩藤汤。基本方：川萼10 —30g,钩藤10 —30g,细辛3g,白芷6g,柴胡10g,荆芥10g,防风12g,薄荷10g,蔓荆子10〜30g,牛膝10 30g,甘草6g。1剂/日，用凉水 500ml先浸泡中药饮片30分钟后，文火水煎，煮沸20〜25分钟后去渣，分2〜3次温服，7天为1个疗程。随症加减：头痛连及颈项，遇风寒加重者，多为风寒上袭所致，可酌加葛根15g,羌活10g,以祛风散寒；有头部外伤史者为瘀血阻络，可加丹参15g,桃仁10g, 红花10g,以活血化瘀；头晕目眩，心烦易怒为肝阳上扰清窍，可加石决明30g （先煎）以平肝潜阳；头重如裹、肢倦纳差者，为痰湿上犯，
可加苍术10g,半夏10g,茯苓15g以燥湿化痰；心慌失眠多梦者，为血虚所致，可加当归12g,酸枣仁15g,夜交藤12g以养血安神；精神抑郁者加百合10g,合欢花10g；肾虚者加服六味地黄丸；体虚者加党参15g,黄芷30g；肝阳郁热者加地龙15g；若跳痛不止者，加螟蚣2条。
疗效判定标准：①近期治愈：服药后头痛止，伴随症状消失，随防1年以上未复发者；②显效：服药7天后头痛明显减轻，复发频率减少一半以上者；③有效：头痛减轻，发作次数有所减少；④无效: 连续服药7天后头痛无变化者。
结果
两组治疗效果比较，差异有统计学意义(P<0. 05),治疗组优于对照组。见表1。
讨论
偏头痛的分类与诊断：2004年国际头痛协会(IHS)第2版“头痛疾患的国际分类”(ICHD-2)将偏头痛归为原发性头痛，包括6个亚型, 以无先兆偏头痛和有先兆偏头痛常见。偏头痛的诊断主要依据临床表现，在询问病史时应注意头痛的部位、性质、程度、持续时间、伴随症状、先兆表现以及活动对头痛的影响。患者头痛日记有助于诊断。在临床实践中，首先要排除继发性头痛，然后再考虑是否伴有其他类型的原发性头痛。出现以下情况要进行神经影像学检查：①异常的神经系统检查发现；②头痛频率或程度的急性加重；③头痛性质发生变化；④50岁后新发的头痛或突然发生的剧烈头痛；⑤多种治疗无效的头痛；⑥有头晕、麻木等其他症状。祖国医学认为偏