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呼吸机使用精华.ppt

上传人:sanshengyuanting 2016/7/13 文件大小:0 KB

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呼吸机使用精华.ppt

文档介绍

文档介绍:呼吸机临床运用精华机械通气的目的呼吸机治疗的目的主要为: ,使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。 。 。 ,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。呼吸机治疗的指征***的呼吸生理指标达到下列标准的任何一项时,即应开始机械通气治疗: 3倍或小于 1/3 者。 1/3 者。 >60% 者 <10-15ml/kg 者 2 >50mmHg ( 慢性阻塞性肺疾患除外) 且有继续升高趋势,或出现精神症状者。 < 正常值 1/3 。 (A-a) O 2>50mmHg(FiO 2=, 吸空气)者。 (A-a) O 2>300mmHg(FiO 2=, 吸纯 O 2)者。 <25cmH2O 者(闭合气路, 努力吸气时的气道负压)。 10. 肺内分流( Q S/Q T)>15% 者 c 。 。 。 。呼吸机与病人的联系方式? 。? 。? 。? 。使用呼吸机的基本步骤 。 , 进行必要的处理。 。 ( IPPV 、 IMV 、 CPAP 、 PSV 、 PEEP 、 ASV )。 (MV ),一般为 10-12ml/kg 。 MV 所需的频率(f)、潮气量( TV )和吸气时间(IT) 。 FiO 2:一般从 开始,根据 PaO 2的变化渐增加。长时间通气时不超过 。 PEEP :当 FiO 2> 而PaO2 仍小于 60mmHg , 应加用 PEEP, 并将 FiO 2降至 以下。 PEEP 的调节原则为从小渐增,达到最好的气体交换和最小的循环影响。 。不同呼吸机的报警参数不同,参照说明书调节。气道压安全阀或压力限制一般调在维持正压通气峰压之上 5- 10cmH 2O。 10. 调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36 摄氏度。 11. 调节同步触发灵敏度。根据病人自主吸气力量的大小调整。一般为-2 ~-4cmH 。呼吸机治疗常见的问题及处理人机对抗的原因: ,呼吸急促的病人,在应用呼吸机的早期,由于不太明白呼吸机的治疗目的, 不能很好合作,,进入右侧支气管,也容易出现人机对抗。 CO 2 产生过多,或胸肺顺应性降低、气道阻力