文档介绍：雌激素替代治对SUl大鼠尿动力学参数及雌激素受体表达的影响摘要目的通过模拟产伤建立wistar大鼠SUl模型,对模型大鼠行双侧卵巢切除及切除后雌激素(戊酸雌二醇)替代的不同方法干预后,测定其尿动力学参数,测定尿道及尿道周围组织、盆底组织雌激素受体(ERQ)的表达,测量肛提肌肌梭的直径, 探讨绝经对SUl大鼠上述指标的影响及内源性与外源性激素作用的差异性。方法鼠龄为13周龄的wistar大鼠30只,体重290~3009,初次生产后一日,通过行***扩张的方法模拟产伤,成功制备SUl大鼠模型后,随机分为3组,每组10只,I 组为对照(假手术)组(10只),寻及并暴露双侧卵巢但不切除:1I组为模拟绝经组(10只),寻及并切除双侧卵巢;III组为模拟绝经+雌激素替代组(10只),寻及并切除双侧卵巢后给予雌激素替代治疗。16周后测定各组膀胱漏尿点压、腹压漏尿点压(ALPP)及膀胱容量,测定各组尿道和尿道周围组织、盆底组织雌激素受体的表达及肛提肌肌梭的直径。结果 16周后,(1)各组腹压漏尿点压值分别为()mmHg、() mmHg、()mmHg,I组较II组、11I组均高(尸<O。001),II组、III组间比较差异无统计学意义(尸=);(2)各组膀胱漏尿点压分别为() mmHg、()mmHg、()mmHg,I组和Ⅱ1组分别高于1l组(尸<),I组和111组比较差异无统计学意义(尸=);(3)各组膀胱容量分别为()m1、()ml、()1111,II组低于I组(尸=), Il组低于IⅡ组(尸=),I组和Ⅲ组比较无明显差异(尸=);(4)尿道及周围组织、盆底筋膜组织雌激素受体的表达情况为I组和IⅡ组明显高于II组,I 组、111组间比较差异无统计学意义;(5)各组肛提肌均未测得有雌激素受体的表达,但肌梭直径有差异,各组结果分别为()岬、()岬、()岬,对照组肌梭直径低于11组、III组(尸<),差异有统计学意义。结论(】)外源性雌激素替代对绝经组大鼠膀胱容量和膀胱漏尿点压有明显改善作用,但不能使其腹压漏尿点压恢复到对照组水平。腹压漏尿点压是评价SUl的重要指标,说明绝经是导致实验大鼠症状加重的确切病因,但绝经后雌激素替代却不是治疗SUJ的有效方法。膀胱及尿道自身控尿功能并非SUl主要影响因素,SUl 尤其是产伤与绝经后SUl可能与盆底组织结构和功能改变关系更为密切。(2)尿道和尿道周围组织、盆底组织雌激素受体的表达情况与雌激素水平的高低有直接关系,激素来源对其无明显影响,肛提肌无雌激素受体的表达,但其肌梭直径却与绝经与否密切相关,说明绝经后SUl的发生与盆底肌尤其是肛提肌的关系更为密切,且单纯给予雌激素替代对肛提肌发挥控尿功能无明显改善作用。关键词压力性尿失禁,腹压漏尿点压,膀胱漏尿点压,膀胱容量,雌激素受体, 盆底组织,肛提肌山西医科大学硕士学位论文 Obj ectiVes Effect on theUrodynamic and theExpressjon ofER ofthe SUl rats after ERT To establish the wistar ratmodel of stress urinary incontinence(SUl)throu曲 imitating thebinh trauma,the goal of thestudy was toapproach tbe influence of menopause on the indexs consisting ofurodynamics er,t11e expression of estrogen receptors on ure廿盯a(UA),the pelVic tissue,around the UA t11rou曲the ovariectomy(double)rat锄d estrogen ,tlle Varabilit),如nction between endogenous ho硼one andexogensis honnone waS discussed. Methods A totalof30 wistarrats(aged 3weel(S,weighed 200-3009)were essfully established t11eSUI modelthrou曲imitatillg thebirtll trauma by