文档介绍：心血管疾病药物治疗评价
2、心血管疾病药物治疗
常见疾病
高血压病
心律失常
冠心病
心力衰竭
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高血压治疗原则
血压应逐渐下降
选药个体化；治疗应简化
单药开始，效果不佳联合用药
不要骤然停药，不可随意更换药物
首选对情绪和精神无影响的药物
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一线用药
利尿剂
受体阻滞剂
钙通道拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素II受体拮抗剂
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1. 利尿药物
初期——降低血容量
长期——降低钠浓度
降压机制
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利尿药物的副作用
高尿酸血症
抑制胰岛素分泌
抑制葡萄糖利用
排K＋
减少H＋的分泌
抑制尿酸分泌
降低肾小球滤过率
代谢紊乱
糖耐量降低
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降压机制
阻断突触前膜2受体
阻断心脏1受体
阻断中枢受体，降低外周交感张力
阻断肾脏1受体，减少肾素分泌
2. －受体拮抗剂
心肌收缩力、
传导速度
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－受体拮抗剂副作用
诱发哮喘
抑制心脏
诱发低血糖
反跳现象
阻断
支气管平滑肌
2受体
阻断心肌
1受体
抑制肝糖的分解，
掩盖心率加快等
低血糖症状
受体后效应降低，
受体数目增多
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用于轻中度高血压，
尤其心率较快或合并心绞痛时
传导阻滞、哮喘、周围血管病患者禁用
胰岛素依赖性糖尿病患者慎用
美托洛尔
阿替洛尔
比索洛尔
倍他洛尔
－受体拮抗剂的应用
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