文档介绍：护理23项技术操作要点及评分标准
1、无菌技术操作要点及评分标准
(操作时间:8分钟)
科室        姓名            考试日期          监考人            得分
项
目
赋
分
实施要点与标准
得分
备注
操作前准备
13
:无菌持物钳包、治疗盘(先清洁)、无菌巾包、无菌治疗碗包、无菌容器(内盛无菌纱块)、无菌手套、无菌盐水、%碘伏、棉签、弯盘、启瓶器、记录卡。
。
,取下手表及饰物,洗手(按六步洗手法),戴口罩。
评估
5
环境整洁,有宽敞清洁、干燥的操作台。
操
作
要
点
67
,取无菌钳包,检查打开,将无菌持物钳及筒放于治疗台上,包布外的3M胶带贴在无菌持物钳筒上,注明开包时间,取放无菌持物钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回。
,取无菌巾包,检查打开无菌包,系带置包布下,夹无菌巾于左手,剩余物品按原折包好(暂不系带)。
,将上层呈扇形折叠到对侧,边缘向外。
,检查无菌物品名称及灭菌日期,解绳绕带,左手拿治疗碗一边,右手开包(外角→左角→右角→内角)抓住包布和系带左手转内侧,将治疗碗放入无菌盘中,包布放于治疗车下层。
。注意:打开无菌容器时,应当将容器盖内面朝上置于稳妥处,或者拿在手中,用毕立即盖严。从中取物品时,应将盖子全部打开。
:查溶液质量,启开铝盖,揭开瓶塞,手握溶液标签面,倒出少许溶液冲瓶口,再由原处倒所需溶液量于无菌治疗碗中。
,将开口处向上折返两次,两侧边缘向下反折一次。注明铺盘日期及时间、内容物,并签名。
,注明开包日期及时间。无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶时间。
:查无菌盘的有效时间及内容物,双手捏治疗巾左右上层外角向外打开,不暴露无菌物品。 :取无菌手套,检查无菌手套号码及灭菌日期。打开无菌手套包,后退半步双手涂滑石粉,一手掀起手套袋开口处,另一手捏住手套的翻折部分(手套内面),取出手套,对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面(手套外面),将手套戴好。
,呈扇形折叠到对侧,边缘向外。双手端治疗碗进行治疗(放置别处)。
,一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,再以脱下手套的手插入另一手套内,将其往下翻转脱下。(报告操作完毕)
(垃圾分类处置),洗手。(口述)
提问
5
相关知识
评
价
10
,用物放置符合节力及无菌要求。
、熟练、规范。无菌原则强。
3. 每超时1分钟扣2分。
2、生命体征监测技术操作要点及评分标准
(操作时间:8分钟 )
科室        姓名            考试日期          监考人                  得分     
项
目
赋
分
实施要点与标准
评分等级
得分
备注
A
B
C
D
操作前准备
10
:测温盘2个(1个内盛温度计、1个盛消毒液)、血压表、听诊器、纱布(纸巾)、记录卡。
5
4
3
2
。
2
1
0
0
3. 着装整洁,洗手,戴口罩。
3
2
1
0
评估
10
1. 评估病人意识与合作程度。
2. 询问有无运动、吸烟、进食等情况,如有运动、情绪变化等情况,应休息20~30分钟后再测量。
5
5
4
4
3
3
0
0
操
作
要
点
65
1. (评估→洗手→戴口罩)备齐用物,携至床旁,查对病人,向病人做好解释工作。
℃以下。
:病人体位舒适、安全,讲解体温计的安全使用,注意保暖。
:解衣扣,擦干腋下,将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧(放于远侧腋窝),屈臂过胸,记录时间。
:用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉处,测试半分钟,如有异常测1分钟。
:不移开按在挠动脉上的手指,观察病人胸、腹部的起伏,数半分钟,如有异常,数1分钟。
7. 记录脉搏、呼吸次数。
:
①检查血压计和听诊器。
②据病人病情取坐位或卧位,暴露一臂。
③伸直肘部,手掌向上外展45°,打开血压计,垂直放妥,保持血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平。
④排尽袖带内的空气,缠于上臂中部,松紧以放入一指为宜,下缘距肘窝2~3cm,开启水银槽开关。
⑤戴好听诊器,