文档介绍：病理学课件病毒性肝炎
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正常肝小叶结构及血流分布
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肝的血液循环：
门V 小叶间V
肝A 小叶间A
肝血窦 中央V 小叶下V
肝V
下腔V
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概 念：
1. 由一组肝炎病毒 → 传染病
2. 病理：以肝实质细胞变性坏死为主→变质性炎
3. 临床：全身乏力、食欲下降、上腹不适、
肝大、肝功障碍
4. 分型：甲、乙、丙、丁、戊、庚等
病毒性肝炎
由一组肝炎病毒引起的，以肝实质细胞变性、
坏死为主要病变的一种传染病。
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一、病因和发病机制
1. 肝炎病毒：甲、乙、丙、丁、戊、庚型（HAV-HGV）
甲、丙、丁、戊、庚：RNA病毒
乙：DNA病毒
2. 发病机制
1）肝细胞损伤机制：细胞毒性免疫反应（乙型肝炎）
HBV → 肝细胞内复制 → 肝细胞 → 肝细胞膜内HBsAg残存
病毒入血 → 刺激机体免疫功能（体液免疫细胞免疫）杀伤病毒
2）肝细胞损伤机制：直接损伤反应（甲、丁型肝炎）
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各型肝炎病毒的特点
肝炎病毒型
肝炎病毒型
传染途径
HAV
27nm，单链RNA
肠道（易暴发流行）
HBV
43nm，DNA
密切接触、输血、注射
HCV
30-60nm，单链RNA
同上
HDV
缺陷性RNA
同上
HEV
32-34nm，单链RNA
肠道（易暴发流行）
HGV
单链RNA
输血、注射
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