文档介绍：之邯郸勺丸创作
（一）定义
动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被
血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死
的一种病理过程。
（二）临床表示
动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓" 5P'征：疼痛、麻木、无脉、
惨白和运动障碍。
1、疼痛：大多数病人的主要症状是剧烈疼痛，部分病人可仅感酸
痛，个别病人可无疼痛感觉。
2、麻木、运动障碍：患肢远端呈袜套型感觉丧失区，由周围神经
缺血所引起。其近端有感觉减退区，感觉减退平面低于栓塞部位。
3、惨白、厥冷：由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血流排空，
皮肤呈蜡样惨白。若血管内尚积聚少量血液 , 在惨白皮肤间可出现
散在青紫斑块。肢体周径缩小，浅表静脉萎瘪。皮下出现细蓝色线
条，皮肤厥冷，肢体远端尤为明显，皮温可降低 3〜5C。
4、动脉搏消失或减弱：栓塞部位的动脉有压痛，栓塞以下后动脉
搏动消失或减弱。
（三）护理诊断/护理问题
焦虑与担心突发疼痛、急诊手术或患肢坏死，肢体丧失有关
疼痛与肢体缺血有关
组织灌注异常与取栓不完全、术后再栓塞、继发血栓形成或
动脉缺血再灌注综合症有关
活动无耐力与右下肢动脉供血缺乏有关
潜在并发症心功能不全与器质性心脏病或取栓后大量代谢
产品有关
观察要点
1、术前
1 ）密切观察患者的焦虑程度是否减轻。
2 ）密切观察肢体各组织对急性缺血的耐受性。
3 ）密切观察患者的疼痛症状及是否有效控制和缓解。
2、术后
1 ）监测心脏、肺、肾功能，主要为生命体征及尿量。
2 ）严密观察患肢血供情况、重点是皮肤温度、颜色、肢体的疼
痛及足背动脉搏动情况。
3 ）密切观察肢体的血流灌注能否包管肢体的正常活动。
4 ）密切观察并发症的及时发现和处理及得以有效控制。
5 ）密切观察患者的出血情况和凝血功能。
护理措施
1、术前护理：
（ 1 ）心理护理：肢体动脉栓塞患者，由于起病急骤、病情发展快
及患肢剧烈疼痛，均表示为极度焦虑、恐惧，让患者了解只有尽快
手术重建血流才干挽救、保管肢体，并帮忙患者认识手术的重要性
和拖延的风险性，并向其介绍成功病例，增强战胜疾病的信心，配
合医务人员，接受需要的治疗。
(2)疼痛护理：告知病人绝对卧床休息，患肢应低于心脏平面15° 左右，利于动脉血流入肢体，血流的灌注增加可以减轻患肢缺血引起的疼痛；注意肢体保暖，禁止热敷、冷敷及推拿，热敷会促进组织代谢，增加耗氧量，加重患肢缺血，又因患肢缺血坏死，皮温降低并伴随感觉障碍，对热敷的敏感性降低，易发生皮肤烫伤。而冷敷虽降低了组织代谢，但会引起血管收缩，减少血供，晦气于痉挛
的解除和侧支循环的建立；症状不明显的患者，遵医嘱给予扩容、以便增加组织的灌注量，疼痛剧烈者，可用镇痛药缓解症状。
(3)术前准备：积极完善术前准备包含急查血惯例、出凝血时间、
凝血酶原时间、肝肾功能检查及手术野皮肤的清洁准备，并对患肢足背动脉搏动位置进行标识表记标帜，以便术中、术后观察触摸等。
2、术后护理
(1)再灌注综合症的护理：栓塞时间过长，组织变性坏死，坏死代谢产品进入血液循环，临床出现：酸、中毒、高钾血症、低血压、休克、肾衰，术后密切观察