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白血病护理措施指导.doc

上传人:蓝天 2021/11/15 文件大小:85 KB

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白血病护理措施指导.doc

文档介绍

文档介绍:白血病护理措施指导
概念
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,其克隆中白血病细胞增殖失 控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血 组织中,白血病细胞大量增生累积,并浸润其他器官和组织,而正常造血功能 受抑制。临床上以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官的浸润 等为主要表现。急性白血病起病急,进展快,病程短。慢性白血病进展缓慢, 病程可达数年。
护理措施
1•休息与活动:根据患者病情,合理安排休息,适量活动,减少外出及探 视避免交叉感染。
2•饮食:给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食,如蛋、奶、 瘦肉、鱼虾、新鲜水果及蔬菜,水果洗净去皮,勿食辛辣刺激性食物。

使用化疗药物时,观察药物的作用,合理使用静脉,避免化疗药物外 渗。
化疗期间注意休息,多饮水,饮食清淡。加强病室消毒,减少探视。
保持口腔清洁卫生,进食后用朵贝氏液漱口,预防口腔黏膜溃疡。若 化疗后出现口腔炎,局部可涂溃疡粉。保持排便通畅,便后用1:5000的高猛 酸钾坐浴,防止发生肛裂及肛周感染。
4•病情观察
监测体温,注意有无口腔溃疡、咽部及肺部感染的体征。
观察患者出血倾向,如有无皮肤出血点、呕血、便血及颅内出血等表 现。
观察化疗药物副作用。
5•感染的预防及护理
保持室内空气新鲜,每日开窗通风2两次,每次15〜30分钟,每 日紫外线空气消毒,每次40分钟。

减少探视,勿去人群密集的地方,不接触传染病患者。
做好口腔护理,进餐后及睡前用生理盐水或多贝氏液、1%〜4%碳酸 氢钠溶液交替漱口;每日观察口腔黏膜,有溃疡时可用碘甘油10ml加思密达 1包与地塞米松5mg调配成糊状,局部涂抹,有霉菌感染时可用制霉菌素涂敷。
注意个人卫生,做好皮肤护理,勤擦洗、勤更换内衣裤。
加强肛周护理,保持大便通畅,便后用1: 5000高猛酸钾溶液坐浴, 每次30分钟,防止肛周感染。

告知患者预防出血的措施:
A:禁食辛辣刺激性食物,多饮水,保持大便通畅。
B:保持环境安静,避免噪音,保证患者安静休息。
C:不要用手指挖耳道、鼻孔、不要用硬毛刷刷牙,不用牙签剔牙,不 用手指抓挠皮肤,穿柔软舒适内衣。
D:鼻腔干燥易发生出血,可使用薄荷脑滴鼻液保持鼻腔湿润。
齿龈渗血时,局部用肾上腺素棉片或明胶海棉贴敷止血。
鼻腔少量出血时用肾上腺素棉球填塞鼻腔止血,并局部冷敷;大量出 血时请耳鼻喉科作后鼻腔填塞;鼻腔内的血痂,不宜自行剥去。
各项操作时,动作轻柔。进行各种穿刺术后延长按压时间,每次按压 不少于5分钟。
避免进行有损伤性操作,如胃镜、肠镜等以免刺破粘膜。
颅内出血患者应头部置冰袋或冰帽、吸氧,保持呼吸道通畅,迅速建 立静脉通路,按医嘱用药,并密切观察病情的变化。
7•脱发的护理
化疗前的心理护理 向患