眩晕晕厥意识障碍.ppt

文档介绍：眩晕晕厥意识障碍
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一 : 定义

眩晕（vertigo）是对自身平衡觉和
空间位象觉自我体会错误 ，感觉自
身或外界物体的运动幻觉 ，如旋转 、升降
等
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头晕（dizziness）
头晕（dizziness） 常缺乏自身或外
界物体的旋转感，可仅表现为头重脚轻、
站立或行走不稳.
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二: 自身平衡觉和空间位象觉维持的解剖基础
前庭器官 小脑绒球小结叶
前庭神经 皮质下中枢
内听道 内侧纵束 (眼球运动)
脑桥前庭核(8) 前庭脊髓束(与张力有关)
大脑皮质
视觉
深感觉
前庭系统
平衡觉、空间位象觉
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发生机制
1 、梅尼埃综合征：
内耳淋巴代谢失调---- 膜迷路积水---淋巴膨胀\压力升高 ,----缺氧 \变性 .
2 、迷路炎：中耳病变直接损伤迷路的骨壁, 或炎症扩散 .
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发生机制
3 、药物中毒：内耳前庭、耳蜗受损所致
4 、晕动病：内耳迷路受到刺激、前庭功能紊乱
5 、椎基动脉供血不足：血管变窄、炎症、A受压
或G舒缩障碍所致.
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三:眩晕分类
系统性眩晕
非系统性眩晕
周围性眩晕
中枢性眩晕
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临床表现
(1) 周围性眩晕
①眩晕：突发，短暂，与体位改变有关
②眼震：水平或旋转性，慢相向病侧
③平衡障碍：站立不稳
④自主N症状：呕吐、出汗及面色苍白等
⑤常伴耳鸣、听力减退等症状
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(2)中枢性眩晕
①眩晕：程度较轻，持续时间长
②眼球震颤：粗大，持续，与眩晕不一致
③平衡障碍：站立不稳或向一侧运动感，
④自主神经症状：不如周围性明显
⑤耳鸣、听力减退无或不明显
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周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别
性质: 旋转性
特点: 时间短
体位: 改变加重
眼震与程度: 一致
自主神经症状: 有
耳鸣\听力下降: 有
脑损害表现: 无
固定一侧
时间长
无关
不一致
不明显
无
有, 如头痛
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