文档介绍：5冠脉微循环障碍的中西医结合干预中医认为冠脉微循环障碍属于微小瘸积、血瘀内结、络脉凝阻等范畴。选择成份清楚、有活血化瘀作用,并可对抗血板、扩血管、解痉、抗炎性趋化因子、保护血管内皮以及有缺血预保护样作用的中药注射剂, 直接冠脉内给药,,多靶点发挥治疗作用,能对改善冠脉微循环障碍发挥一定作用,目前我们正做这方面工作。此外,中医强调整体观念,冠脉微循环障碍临床表现具其突发性、多变性,辨证施治应依个体化原则处理。目前已有研究证实,在PCI治疗后加用中药可明显缩小梗死面积、室壁运动异常节段恢复时间和总恢复率优于对照组。对保护冠脉微循环完整性、恢复其充分组织灌注可能起到积极作用。我们的临床研究也发现,PCI治疗后有相当数量的患者多表现为胸闷、气短、心悸、乏力、自汗、活动后加重等心功能不全,有的仍有胸痛发作,中医辨证面色少华或胱白,脉沉细无力,两寸尤其左寸脉弱不起,苔薄质淡或偏红,多为气阴不足、心络瘀阻,以我院自行研制升解通瘀汤加减,多可收到良好疗效。 6结论随着冠心病AMI的治疗进入“再灌注”时代,死亡率大幅度下降,患者预后有了显著改观。但与此同时也产生了新的治疗难点及困惑,如“再狭窄”及“无复流”以及心肌缺血再灌注损伤,急性心肌梗塞后心室重构、心肌顿抑等。现代医学尽管采取许多干预手段,药物如阿司匹林、抵克力得、氯吡格雷。血小板膜蛋白Ⅱ b/Ilia受体拮抗剂以及上述冠脉内药物注射、IABP等,效果仍不理想。微循环领域历经30多年的发展,目前已成为现代科学揭示生命系统缅胞水平、分子水平活体功能及各种重大疾病发病机制的重要研究平台。人类蛋白质组学已成为生命科学发展的主导,微循环以它在人体中的特殊地位,成为蛋白质组学的主要靶区之一。中西医结合在微循环研究方面有显著优势,从微循环和血瘀证人手。开展后再灌注时代冠脉微循环障碍的中西医结合研究,阐明活血化瘀药的疗效机理,是中西医结合的重要研究方向。活血化瘀治疗在“后灌注时代”有望再创辉煌。参考文献略复方丹参滴丸治疗冠心病的Meta分析张敏州王磊广东省中医院ICU 张俭广州中医药大学2006级博士摘要目的:评价复方丹参滴丸(DSP)治疗冠心病的有效性和安全性。设计:随机临床试验的系统评价。方法:检索DSP治疗冠心病的随机临床试验。无论使用盲法与否或以何种语言发表均无限制。结果:59 篇文章符合纳人标准,对其中8篇Jadad评分质量相对较高的文章进行Meta分析,结果显示DSP能缓解冠心病心绞痛的发作,改善缺血心电图,降低胆固醇、甘油三酯,提高心率变异性,未发现明显副作用。结论:根据本系统评价,DSP治疗冠心病,缓解心绞痛,有一定的临床疗效。关键词复方丹参滴丸;冠心病;Meta分析冠心病(coronary heartdisease,CriB)是指由于左右冠状动脉及其分支发生粥样硬化或痉挛,使管腔 246 狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病变。目前,治疗冠心病的药物仍然以西药为主,主要是以硝酸甘油类或配合C矿通道阻滞剂,及B受体阻滞剂等以增加冠脉供血、降低心肌耗氧量。中药用来预防和治疗疾病已经有了几千年的历史,与合成的化学药相比,这些天然药物具有毒性低、副作用小和安全性高等特点。这些年来,中药在西方社会的应用越来越广泛。pound Danshen dripping p