文档介绍：终板颈椎骨折合并脊髓损伤护理查房
查房目的：
1、通过查房，护士能熟练运用护理程序评估系统，准确提出相关护理问题及针对性护理措施
2、针对临床问题培养护士临床思维能力
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查房主要内容
1、病例介绍
2、护理查体
3、提出护理问题与护理措施
4、临床问题专科处置
5、颈椎骨折合并脊髓损伤相关医学知识介绍
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病例介绍
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病例介绍
基本资料：
床号：40床姓名：章华林
性别：男年龄：54岁
ID号：13001502 职业：工人
文化程度：小学
入科日期：2014-02-11
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病例介绍
四史：
现病史：患者于2014年01月10日22:00时左右行走时被货车从后面撞至车底致人事不省、全身多处流血。约2小时后送至萍乡市第二人民医院神经外科住院治疗，诊断为：严重多发伤：
一、急性创伤性失血性休克
二、急性重型开放型颅脑外伤：
1、右额叶脑挫裂伤
2、外伤性蛛网膜下腔出血
3、右颞叶硬膜外血肿
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4、双侧额骨粉碎性骨折
5、颅底骨折
6、颅内积气
7、头皮血肿、挫裂伤
8、颜面部广泛软组织挫裂伤
三、闭合性胸部外伤：
1、左肺挫裂伤
2、左侧多发肋骨骨折
3、左侧胸腔积血
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四、脊柱、四肢伤：
1、右股骨下段骨折
2、右足软组织套脱伤
3、左胫骨平台粉碎性骨折
4、左腘窝血管、神经损伤
5、左腘窝皮肤裂伤
6、骨盆骨折
7、第4腰椎右侧横突骨折
8、右前踝骨折
9、右髋骨骨折
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10、左下肢软组织严重挫裂伤
11、颈5椎体不完全性骨折、颈髓损伤（C3-6）并高位截瘫；
五、应激性溃疡。
入科后给予气管插管、机械通气、建立静脉通路、止血、输血、抗休克、请相关科室会诊等处理。病情稍平稳后在全麻下行左腘窝剥脱伤清创缝合术+血管、神经探查术+左足底剥脱伤清创术+VSD引流术。术后继续予抗休克等治疗。1月12日出现呼吸困难、低氧血症，转入该院重症医学科予机械通气、输血、补液、抗感染
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等治疗，并于1月14日行气管切开术。为求进一步治疗，于1月28日以“多发伤”转我院重症医学科治疗。
患者入重症医学科后予以心电监护，观察神志瞳孔，气管切开接氧气吸入等。给予头孢哌***舒巴坦、***康唑抗感染、奥拉西坦注射液营养神经、氨基酸、混合糖电解质营养支持等治疗。于2014-02-01 10:00在全麻下行右股骨骨折
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