腕部舟状骨骨折.ppt

文档介绍：腕部舟状骨骨折
近极部
腰部
结节部
最大的一块近排腕骨
4个关节面
近侧面桡舟关节
远内侧面头舟关节
尺侧面舟月关节
远侧面舟骨大小多角骨关节 STT joint
（scaphotrapezotrapezoidal joint）
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关节软骨覆盖80％
舟骨结节－重要韧带的附着点
舟骨腰部－无关节软骨覆盖，腰部最细又正对桡骨茎突
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Blood supply to the scaphoid
Radial artery
70~80% - radial artery through the dorsal ridge
20~30%- volar radial artery branches
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愈合时间
6~8周
10~12周
12~20周
｝
愈合时间为4~5个月
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占全身骨折的 2%
占腕部骨折的60～70％
发病率仅次于桡骨远端骨折
几乎全部发生于青壮年
连接近排与远排腕骨的杠杆
治疗过程长,效果相对较差
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损伤机制
最常见过伸-跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨
较少见冲压工舟骨-腕关节处于中立或轻度屈曲, 骨头开放性骨折
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查体
鼻烟壶局部肿胀、压痛 ,腕部活动受限
2021/3/10
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腕舟骨移动试验（Waston’s test) 　检查方法:将患者患侧腕关节被动尺偏,检查者一只手握住患者腕部 ,用拇指压迫舟骨结节 ,另一只手握住患者手掌使腕关节逐渐转向桡侧 ,感觉腕部疼痛剧烈则为阳性
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舟骨冲击试验：拇指向背侧按压舟骨结节
舟骨剪力试验：拇指、示指捏住舟骨远、近极，向掌侧、背侧或尺、桡侧推移舟骨
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