文档介绍：脑梗塞
学习目标
脑堵塞的定义
脑堵塞的病因及临床表现
病情观察
护理及并发症的处理
脑堵塞的常用药物及治疗
健康指导
溶栓治疗的学习
脑堵塞的定义
脑堵塞〔脑梗、缺血性脑卒中〕
指由于脑部血液供给障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%
主要高危因素有：动脉粥样硬化斑块形成、糖尿病、高血压、高血脂、抽烟、喝酒、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。
脑堵塞的临床表现
(1) 起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内到达顶峰。
(2)出现偏瘫，偏身感觉障碍，失语或局灶性癫痫发作等，椎基底动脉系统表现眩晕，复视，交叉瘫或四肢瘫，共济失调，饮水呛咳，吞咽困难及构音障碍等。严重可发生脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷。每个病人可具有以上临床表现中的几种。有些表现为进展性，有些直接就以昏迷就诊。
脑堵塞的病因脑堵塞包括脑血栓形成，脑栓塞
脑血栓病因：动脉粥样硬化，并在此根底上发生血栓形成，导致血液供给区和邻近区域脑组织供给障碍，脑组织软化坏死。脑动脉炎。血液成分改变和血流动力学改变。
脑栓塞病因：
：占60%～75%, 常见病因为慢性心房颤抖，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病，心内膜炎、赘生物及附壁血栓脱落等，以及心梗，心房黏液瘤，心脏手术，心脏导管，二尖瓣脱垂和钙化。
：如动脉硬化斑块脱落，肺静脉血栓或凝块，骨折或手术时脂肪栓和气栓，血管内治疗时血凝块或血栓脱落等；肺感染，败血症，肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。
%。
辅助检查
脑CT：%～%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。发病早期脑出血与脑堵塞的治疗有截然不同的地方。
当脑堵塞发病在24小时内，或堵塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。有条件进行MRI检查可以更早发现。
溶栓后24小时复查，看有无出血。

知晓目的，及时安排检查，及时查看结果
病情观察
意识
瞳孔
生命体征
言语障碍
面瘫
四肢肌力肌张力
感觉障碍
大小便障碍
并发症的观察
意识判断流程
呼唤
有反响
无反响
询问问题
判断正确与否
疼痛刺激
判断病人反响
综合判断
肌力评估
肌力是人体做随意运动时肌肉收缩力量。
0级：没有肌肉收缩
1级：肌肉收缩无关节运动
2级：肢体可在床面移动，不能抬离床面
3级：肢体可离开床面，不能对抗阻力
4级：肢体可以离开床面，能对抗轻微阻力
5级：正常。