文档介绍：牙龈病[新版]
一(
思考题
:分为菌斑型和非菌斑型。菌斑型有慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈肥大。而非菌斑型有病毒、真菌引起的牙龈病，全身疾病在牙龈的表现及遗传性病变等。
:见下表
，如何鉴别, 牙龈增生的疾病有:慢性龈炎增生型、药物性牙龈肥大、牙龈纤维瘤病、白血病引起的牙龈肥大、浆细胞型龈炎。诊断与鉴别见下表。
诊断 鉴别
慢性龈炎增生型 。:慢性龈炎增
性症状(刺激性出血，局部肿生型。其余病引起的牙龈肥大
胀、痛、痒、不适、有口臭)都为全口性。
牙龈色泽、形、质地、，增生的牙龈色
龈龈沟达到3mm以上。 泽苍白，质硬的病有:慢性龈
，探诊炎增生型、牙龈纤维瘤病、药
是不出血的。 物性牙龈肥大。而白血病引起
的表现之一。 肥大的增生牙龈是质软、鲜红
的。
、有无系统性疾病
即可将这几种病区分。 药物性牙龈肥大
性牙龈肥大的一大表现。
，用
苯妥英钠、环孢素、硝苯地平
和维拉帕米等。
牙龈纤维瘤病 ，有的没
有。
发病，而在恒牙萌出就广泛的
增生，增生的程度较高。
。
白血病引起的牙龈肥大 。
。
导致的牙龈肥大不同，其肥大
的牙龈松软，有全口性的肥
大，有自发性出血的倾向。
成，状如坏死性溃疡性龈炎。
有口臭。
。
，发热、局部淋
巴结肿大、疲乏、贫血的症状。
浆细胞型龈炎 ，上
皮菲薄，呈半透明、极易出血。
。
。
，
也可表现为肉芽肿。
:见下表。 :见下表。 二(各种牙龈病概况:
流行情况 病因 临床表现 诊断 治疗原则 预后及预
防 :预后良好 炎 慢性龈炎的堆积是刺激性出血。的色形质控制菌斑(见预防:控
，
在素，其他痒、胀、不适、的附近有章。)去除牙口腔宣
如牙石、有口臭。 无牙菌斑石，不良修复教。 60%~90
%。 、有体等局部促进
、不良的改变。(注无局部促因素(见基础
生牙龈炎修复体、意～色形质地进因素即治疗一章)。注
的患病率牙错位拥没有发生改可诊断。 意～对于牙龈
为挤、口呼变，不代表没炎症太严重的
%。 吸等局部有发生慢性牙患者可先局部
因素均可龈炎，例如慢用药，等牙龈
促进牙菌性增生型牙龈炎症消除了一
斑的堆炎。) 些之后再进行
积，引发，:洁治和刮治。
:
龈的炎附着丧失。 1%~3%的过
症。 、
%~%
色素类杆炎的早期。 氯已定和碘制
菌、。
杆菌和螺多。 :
旋体的失牙龈切除术等
调是导致手术。(见手术
慢性牙龈治疗一章)
:
之一。 口腔宣教。 : 可患病，青春期龈侧于牙龈乳头问诊，病人春期过去以好。
但是女性炎的始动和龈缘，舌侧是否处于后，该病的程预防应着
患者多于因素。 牙龈较少发青春期这度会下降到慢重控制菌
、恒生。 个特定因性龈炎的程斑(见基
者。 。 度。 础治疗一替;牙齿者鲜红。 。) :肿胀明炎症反应进因素:通过齐;口呼显，龈乳头常超过局部洁治术去除牙吸及带矫呈球状突起。 刺激物所石、菌斑以及治器。 :质地能引起的色素。
，光亮。 程度。 。 行治疗:龈袋好的口腔冲洗、
卫生习成为龈袋，但药及含漱。 惯。 无附着丧失。