文档介绍：浙江大学硕士学位论文髋关节表面置换与常规全髋转换治疗髋关节疾病疗效的META分析姓名:朱俊锟申请学位级别:硕士专业:外科学(骨科学) 指导教师:吴立东 20111128 浙江大学硕士学位论文摘要髋关节表面置换与常规全髋置换治疗髋关节疾病疗效的META分析浙江大学医学部硕士研究生导师外科学(骨科学) 朱俊锟吴立东教授中文摘要背景和研究目的: 髋关节表面置换(HRA)手术治疗年轻和运动要求较高的退行性髋关节疾病患者已经开始逐步开展起来。但也有很多学者质疑HRA相对于常规全髋关节置换(THA)的优越性,因为}玎认的相对较高的术后翻修率以及假体金属摩擦界面造成的离子介导的超敏反应所可能造成的潜在危害仍然不能令人放心。我们通过这项回顾及Meta研究,着重分析和阐述这两种术式在临床效果以及影像学表现等方面的差异,以此来对}玎RA的临床决策和进一步研究提供依据。方法: 我们进行的研究检索工具涵盖了主要的几种医学数据库,包括MedliIle,OVD KI。此外我们还查阅了一些会议论文纪要中未经正式发表的灰色文献以及手工查阅了clinical 0nhopaedics aIldRelated Research, Jo啪alof眦oplasty’JBJS,以及《中华骨科杂志》和《中华关节外科杂志》。对纳入的文献采用了CochraIle中心的质量评估体系来进行甄别和遴选。我们从896 篇文献当中筛选并最终确定其中7篇作为分析的样本。我们通过比较腿A和常规 n 浙江大学硕士学位论文摘要全髋置换之间的平均差(MD)危险度(RR)来对两者的临床结果进行分析研究。结果: 在wOMAC评分方面,}玎≈A比THA有优势(,cI(.,.), p=)。但是HRA的翻修率要明显高于THA(RR 3-30,CI(,),p=). 职A的术后病人较THA术后股骨偏心距明显短缩(MD-,p=)同时患肢明显短缩(,p=)。职A术后病人的异位骨化率比THA也有明显升高(,p<)。二者在无菌性松动(RR=,p=),和感染方面(RR=, p=),腿A有着明显的优势(p<)。. 结论: 分析的结果表明接受髋关节表面置换的患者在术后功能方面的恢复要优于常规全髋置换。然而在异位骨化以及翻修手术方面,常规置换相对于表面置换的优势具有统计学差异。这些差异显示在目前的技术条件下,髋关节表面置换术目前尚无法代替常规全髋置换术。目前看来,HRA只适用于少数低龄髋关节疾病患者的姑息治疗。关键词:髋关节;髋关节疾病:髋关节置换;荟萃分析; Ⅲ浙江大学硕士学位论文摘要 META analysis concerIling thecUnical e between HRA and THA JointSu略ery,On王lopedics,Medical School ofZhejiang UniVersity Pos培raduate Grade 20 11: Zhu Julll(un Tutor: AbstraCt objectiVe: HipRes慨mg Arthroplasty(HRA)is ing iIlcreasiIl91ypopular inme area young patients who conVentionally get more iIlV01Ved iIlsports. However’a 10t 0feXpens question mesup砸ority0f}姒oVer THA due t0hi曲er revision rate aIldmetal ion iIlduced alle曙y forme metal analyze me e oftlletwo rnemods ofsu略ery'we launched misMETA study. Methods: wb utilized severalmajor databases iIlcludingMedline,0VD,CocllraIle Center from that,welookedⅡ啪ugIl some grey literanJres which are not published f0咖ally aIld sorne m萄or ornlopedics jo啪als ofClinicalO曲opedics锄d Related ,J01lnlal 0fAnIlroplasty’JBJS,Chmese J0啪al 0