文档介绍：肿瘤病理诊断进展
南京军区南京总医院
周晓军
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最新课件
引言
近年来临床检验（PCR、肿瘤相关抗原检测、疾病基因检测）与影像学检查（CT、MRI、PET-CT）有了很大的发展。
病理诊断的作用？
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Joensuu et al. N Engl J Med. 2001;344:1052-1056.
治疗4周后
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DNA 微阵列技术:将来代替病理学家吗?
DNA 微阵列研究（分析数十种到数千种基因）对肿瘤的分类及认识提供了可喜的新信息
然而，微阵列研究能代替解剖病理学家是不太可能的，这需要：
确定是肿瘤的确存在
根据肿瘤类型启动分子学检查
提供肿瘤分期的情况
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引言
临床检验（PCR、肿瘤相关抗原检测、疾病基因检测）与影像学检查对于确定疾病性质仍有许多问题。
对明确器质性病变的疾病，病理诊断仍然是目前国际上公认的最可靠诊断技术，最高一级的诊断。许多病人的临床诊断仍须通过病理检查才能得到最后的确认。
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引言
肿瘤病理检查的作用：
良恶性质的判定
肿瘤分类
肿瘤分级，分期
为临床选择正确治疗方案、预后及疗效判断提供重要依据。
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病理诊断的法律意义
重要的医学文书
临床治疗手段选择的重要依据
发生医疗纠纷时重要的证据
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What is a histopathologist
JCE Underwood
First, a doctor!
Second, a scientific diagnostician (uses rational and verifiable methods)
Custodian of patients’ tissues
Guardian of clinical standards
Innovator of research, teaching, training, etc.
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一、肿瘤病理诊断新技术
免疫组化技术已广泛应用于病理诊断：
在解决疑难病例诊断方面起着重要作用；
随着人们医疗风险意识的增强，许多普通的病例也常常需要免疫组化进一步证实；
成为病理医生常规工作不可缺少的重要工作；常规手段；
每年12000篇新的文献（人体病理）
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