文档介绍：急腹症的诊断及鉴别诊断
全科医学科 苗战军
1
最新课件
急腹症定义
急腹症是以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的一类腹部疾病，其特点是发病急、进展快、变化多、病情重。
2
最新课件
常见病因包括：
1. 腹腔内局限性炎症性疾病：
急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性憩室炎等。 2. 脏器破裂或炎症导致腹腔弥漫性炎症性疾病：
胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性胃肠道或胆道破
裂、肿瘤等穿孔、急性胰腺炎等。
3
最新课件
3. 腹腔内大出血性疾病：
肝破裂、脾破裂、肠系膜血管破裂、宫外孕破
裂等。
4. 腹腔内空腔脏器单纯性梗阻性疾病：
胆道结石、泌尿系结石、胆道蛔虫病、单纯性
肠梗阻等。
4
最新课件
： 各种绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠扭转、闭襻性
肠梗阻、绞窄性疝、卵巢囊肿扭转、肠系膜血管
栓塞或血栓形成等。
5
最新课件
一、急腹症诊断的临床分析
病史 体格检查 实验室检查 影像学检查
6
最新课件
（一）病史
是诊断急腹症的重要依据之一，要求抓住重点有针对性，但又不能遗漏重要内容。
包括现病史、月经史和既往史。
7
最新课件
1. 现病史：
（1）腹痛 ：主要包括腹痛
发生的诱因、疼痛部位、
性质和疼痛程度等。
8
最新课件
1）腹痛发生的诱因：
外伤——腹腔脏器损伤 油腻饮食——急性胆囊炎、胆石症 饮食后——胃十二指肠溃疡穿孔 暴食或过量饮酒——急性胰腺炎 饮食后剧烈运动——肠扭转 不洁饮食——急性胃肠炎
9
最新课件
2）腹痛的部位
一般来说，疼痛开始的部位或疼痛最明显的部位与病变的部位一致。
① 腹前正中线疼痛（上腹部、脐周、下腹部） 是病变刺激内脏神经所致，疼痛的感觉在腹
内深处，定位不确切，局部压痛不明显。这
种疼痛部位多不在病变器官所在位置，常见
于疾病早期。 胃十二指肠、肝胆胰的病变—— 上腹部 小肠、阑尾、右半结肠病变——脐周围 左半结肠、盆腔病变——下腹部
10
最新课件