文档介绍：心理咨询师案例
孟海波
一自卑引发的焦虑案例
案例摘要：本案例是一由于过度敏感导致自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“家里人必须要以我为中心”所致。主要症状表现为：思维正常，意识清醒，有明显的焦虑、紧张情绪。自卑感导致心情长期压抑、苦闷；人际关系紧张；睡眠不良。但求助者自知力完整，有急切的咨询欲望。根据正常与异常心理活动原则，排除了精神病和神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用合理情绪疗法和绘画投射技术。与求助者共同协商制定了咨询目标和咨询方案。咨询过程确定为诊断与咨询关系的建立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误认知模式，建立新的合理认知模式为核心，结合绘画技术与合理情绪疗法，循序渐进矫正不良行为。经过五次的心理咨询后，根据求助者自我评估、他人反映，心理测验结果，咨询师评估得出：焦虑情绪明显缓解，自卑心理改善，对别人的评价敏感度明显降低，心理承受能力增强。本案例成功运用认知行为疗法和绘画技术，改善了求助者的心理健康状况。
一、一般性资料
1、人口学资料：董某某，14岁，男，小学六年级。汉族，目前与姑姑一家同住。
2、个人成长史：求助者性格内向、敏感。在家排行老小，有一姐姐。父母均在外地务工。父母文化程度初中，对子女教育属于一般化管理，没有刻意管教。但对董某某明显偏爱（可能因为其是男孩子缘故），所以，平时，姐姐无论什么事情都要让着他。但董某某较为自觉，轻易不会做出出格的事情。但很享受这样以他为中心的的家庭环境，认为应该如此。如果他执意的话，父母最终要服从他。
10岁那年，父母和姐姐一起外出到宁波做工，把他从二年级开始寄养在奶奶的大家庭里。刚接触大爷家的堂哥和嫂子的时候，自我感觉他们很讨厌自己，所以下意识地有些惧怕他们。只要见不到他们，就感觉还算开心
，因为有奶奶的特别关爱，有一定的安全感，学****成绩一般。几年后，父母又把他安排到姑姑家居住，至今已经有二个多月，对表哥有惧怕的感觉，表哥上初二，17岁，为了一件小事曾打过自己一次（其实就是踢几脚）以后，他感觉表哥对自己非常厌恶，就产生了恐惧。甚至产生不想回到那个家的念头。回到姑姑家的时候，自己则尽可能不让表哥看到自己。他感觉只有到了学校才有轻松的感觉，才有安全感。现在发展到几乎要崩溃，认为一天也不能在姑姑家待下去了。有时候夜里会失眠，唉声叹气。
3、精神状态：意识清醒，思维正常。情绪焦虑紧张、敏感。言行一致，人格稳定。
4、身体状况：二个多月以来，睡眠差，经常失眠。常常唉声叹气。
5、社会功能：人际关系紧张，不愿意主动与人交往。变得有些孤僻，上课时候精神不集中。
6、心理测验：SAS：标准分56分；SDS标准分55分；SCL-90：总分153.
二、求助者主述：
最近二个月，感觉越发不能在姑姑家待下去了，如果这样下去，自己肯定会崩溃。他认为周围的人都看不起自己，甚至是讨厌自己，没有人关心自己和疼爱自己。在学校和家里，轻易不愿意和人交流。变得喜欢独处、孤僻。每天晚上心理会很焦虑、紧张。现在见到表哥有种恐惧的感觉。尤其认为姑姑非常讨厌自己。又一次，在学校里，由于成绩下降，被老师批评了，差一点要外出。现在在学校也没有快乐的感觉，更不愿意回到那个家。他认为自己最快乐的时光是一家四口在一起的十年。他对爸