文档介绍：会计学
1
第一页，共19页。
课程主要(zhǔyào)内容
心肌梗死定义
心肌梗死病因(bìngyīn)及发病机制
心肌梗死患者便秘的原因
心肌梗死患者便秘的护理措施
第1页/共19页
第二页，共19页。
心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)
在冠状动脉病变的基础上，供
应心肌某一节段的冠状动脉血流
急剧减少或中断，而引起相应(xiāngyīng)心
肌的缺血性坏死。
第2页/共19页
第三页，共19页。
病因(bìngyīn)和发病机制
基本病因：冠状动脉粥样硬化
造成管腔严重狭窄和心肌血液(xuèyè)
供应不足，侧支循环尚未建立。
第3页/共19页
第四页，共19页。
正常(zhèngcháng)
脂肪(zhīfáng)条纹
纤维(xiānwéi)斑块
动脉粥样斑块
斑块破裂/血栓形成
第4页/共19页
第五页，共19页。
促使(cùshǐ)斑块破裂出血及血栓形成的诱因
休克、脱水、出血(chū xiě)、严重心律
失常；用力排便、饱餐、重体
力劳动或血压升高等
第5页/共19页
第六页，共19页。
便 秘
概念：便秘是排便<3次/周，或大便量每天<40g，有的10多天大便一次，粪便呈羊粪样便，铅笔样便，排便困难(kùn nɑn)，时间长达30分钟,常伴有腹痛，腹胀甚至发热或全身不适。
第6页/共19页
第七页，共19页。
患者(huànzhě)便秘原因分析
年老体弱
由于急性心肌梗塞多发生于中老年人，胃肠分泌(fēnmì)消化液减少，肠道的张力和蠕动减弱，食物在肠内停留时间过长，水分过度吸收而引发便秘。
第7页/共19页
第八页，共19页。
患者(huànzhě)便秘原因分析
情绪改变
心前区剧痛，使患者产生恐惧焦虑心理，期间精神过度紧张，造成患者不敢排便，影响(yǐngxiǎng)了正常的排便规律，使粪便在直肠内水分被吸收而造成便秘。
第8页/共19页
第九页，共19页。
患者(huànzhě)便秘原因分析
与排便环境、习惯和方式的改变有关
正常人常采蹲式或坐式排便，而卧床患者只能躺着排便(床上使用便盆)，所需的腹内压不足或不习惯躺着排便，医瞩禁止(jìnzhǐ)患者用力排便，这种排便环境和习惯的改变容易导致便秘发生。
第9页/共19页
第十页，共19页。