文档介绍：骨质疏松性骨折
湖北省谷城县中医院
张洪成
《骨质疏松性骨折诊疗指南》
2017年版
《中华骨科杂志》2017年37卷1期
出版日期：
2017年3月9日
发布机构：
中华医学会骨科学分会骨质疏松学组
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
骨质疏松症(Osteoporosis, OP)概念
以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。
骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨密度和骨质量。
分为原发性和继发性两大类
本篇主要针对原发性骨质疏松症
骨质疏松性骨折
为低能量或非暴力骨折，指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折外力”而发生的骨折，亦称脆性骨折(fragility fracture)。
“通常不会引起骨折外力”指人体从站立高度或低于站立高度跌倒产生的作用力。
流行病学及其特点
全球每 3 秒钟发生 1 例
约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折
50%初次骨质疏松性骨折患者可能会发生再次骨质疏松性骨折
女性骨质疏松性椎体骨折再骨折风险是未发生椎体骨折的4倍
骨质疏松性骨折可造成疼痛和重度伤残，髋部和椎体发生骨质疏松性骨折可降低患者预期寿命
长期卧床者的致死率可达20%以上、永久性致残率可达50%。
骨质疏松性骨折的特点
①骨折患者卧床制动后，将发生快速骨丢失，会加重骨质疏松症
②骨重建异常、骨折愈合过程缓慢，恢复时间长，易发生骨折延迟愈合甚至不愈合
③再骨折发生的风险高
④骨折部位骨量低，骨质量差，且多为粉碎性骨折，复位困难，不易达到满意效果
⑤内固定治疗稳定性差，内固定物易松动、脱出，植骨易被吸收
⑥多见于老年人群，常有合并症，全身状况差，并发症多，治疗复杂。