文档介绍：腹腔镜下直肠癌手术的配合
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目 录
直肠癌手术发展的趋势
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直肠癌的简介
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护理配合要点
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直肠癌手术步骤演示
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直肠癌是指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块。
肿块表面高低不平，质地坚硬，由粘膜和粘膜下层发生，生长迅速,容易转移，术后容易复发，肠癌是一种生活方式病，是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。
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国内流行病学特点：
1、男女结直肠癌患病之比为2~3:1
2、年龄中位数为45岁左右
3 、其中大肠癌多见，直肠癌60%~70%
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中国卫生CDC报告（2008年）
2006年，直肠癌是继肺癌、胃癌和乳腺癌之后，发病率位居全球第四位的恶性肿瘤。
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病因
直肠慢性炎症刺激
直肠癌慢性炎症刺激、息肉
饮食因素： 高脂
遗传因素
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便血: 尤其是左侧大肠
腹痛: 欧美较常见
腹部肿块:以右侧大肠癌居多
阻塞: 以乙状结肠、盲肠及脾弯曲最多
穿孔: 以乙状结肠最常发生,盲肠涨破最多(此处肠壁最薄)
症 状
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低位直肠癌手术方式
（1）不保留肛门手术
Miles手术
柱状经腹会阴切除术（cylindrical APR)
（2）保肛手术
Dixon术：距肛缘5-7cm的手术方式
Parks术：距肛缘5cm的手术方式
拖出术TTME：（尚未开展）
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Dixon手术
Dixon手术保留了部分下段直肠和完整的肛管 、肛门内外括约肌及其支配神经和肛提肌
是目前各种直肠癌根治术中，保留肛门后控制排便功能最为满意的手术
腹腔镜Dixon手术是成熟的手术方式
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