文档介绍：: .
小公民道德行为规范调查问卷
此问卷请与你的父母亲人一起完成。可进行单项或多项选择。
1、 你和你的家人知道我们禄丰正在创建省级文明城市吗？
知道完全不知道③听说过，但不是很清楚
2、 你们全家人关心禄丰创建省级文明县城的活动吗？
①关心②不关心③我们家只是一分子，参不参与、关不关心不重要
3、 家庭是社会的细胞，家庭文明和谐，社会也就文明稳定，所以在创建省 级文明城市中，把 五好文明家庭”创建作为一个考核验收指标，你知道 五好文 明家庭”评选表彰的条件吗？它们是：
爱国守法，热心公益好 学****进取，爱岗敬业好 ③男女平等，尊老爱幼 好④移风易俗，优生优育好 ⑤勤俭持家，保护环境好
4、 你认为，争做合格小公民，树立禄丰人民良好形象就应该
①从小事做起，从我做起 ②讲文明话、办文明事、做文明人 ③注意个人 卫生、衣着整洁大方，学生不着奇装异服 ④养成良好的行为****惯 ⑤热爱劳动， 爱惜劳动成果，勤俭节约 ⑥爱护公共环境，爱护公物，遵守公共秩序 ⑦自觉抵 制白色垃圾，提倡低碳生活，节能减排
5、 在以下内容中，你认为，怎样才能使自己成为社会主义合格接班人
①热爱科学，努力学****勤学好问②乐于探究，积极参加社会实践和有益 的活动③课前准备好学****用品，上课专心听讲，积极思考，大胆提问，回答问 题声音清楚，不随意打断他人发言 ④课前预****课后认真复****独立地按时完 成作业，书写工整，卷面整洁。
6、 你自己手里有垃圾时，你怎么做？
①攥在手里或放在包里，到就近的垃圾箱投放 ②为了方便，随手丢到地上
7、 当看到有人乱扔果皮纸屑时，您会怎么做？
①自己捡起来扔进垃圾箱 ②上前制止③多一事不如少一事
&当你看到有人损坏公用电话、垃圾箱、全民健身器材和固定宣传橱窗
（栏）等公共设施时，你的想法和做法？
①这是一种不文明行为，上前制止或报警 ②没什么，有时自己也做 ③知 道这样做是不对的，自己不做便是，管别人做不做 1
9、 你如何处理口香糖残渣？
①用纸包好，扔进垃圾箱里 ②又不用自己打扫，随地吐 ③直接扔进垃圾 箱请选择地面上粘有许多口香糖残渣，您认为这是什么原因？
10、 在公共汽车上见到老弱病残幼，您会怎么做？
①假装没看见②别人不让我也不让③主动让座请选择在公共汽车上见到 老弱病残幼，您是否会主动让座？
11、 过公路遇到红灯时，你怎么做？
①经常闯红灯②警察在时遵守交通规则，警察不在时闯红灯 ③一贯遵守 交通法规请选择您外出遇到红灯时，将怎么做？
12、 你看到公共场所的水龙头流着水或是电灯一直亮着，你会怎么做？
①主动去关掉②视而不见，谁爱管谁管没什么大不了请选择对长流水、长 明灯的看法是什么？
13、 你出入商店购买东西或与爸爸妈妈到菜市场买菜时，你会怎么做？
①需要时购买一次性塑料袋 ②提前准备一个小布袋或小提篮 ③用手大抱 小抱的拿
14、 你知道男女平等是我国的一项基本国策吗？在我国，男女就业机会均 等，男女同工同酬。
知道完全不知道③听说过，但不是很清楚
# / 4
15、你心目中的文明小公民应该怎么规范自己的行为？
① 保护环境，不随