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美国签证申请表信息（中文版）
*申请人需仔细填写表格内的所有信息，并保证信息真实有效，敬请慎重填写
个人资料信息
（中文）
（拼音）
申请人曾用姓名（中文）
申请人曾用姓名（拼音）性别：
出生地（国家）：
**出生地：
** （省份）： ** （城市）：
岀生日期：年月日国籍：
**婚姻状况：
已婚（）未婚（）丧偶（）离异（）合法分居（）
是否拥有或曾经拥有除此国籍以外的其他国籍：是（）否（）
如果是，请提供其他国籍名称：
是否具有其他国家护照：是（）否（）
如果是，请提供护照本编号：
身份证号码：
美国纳税人身份号码：
美国社会安全号：
是否曾经持有美国驾照（如有请提供证件号码）
**现在居住的家庭住址及邮编：
您的邮寄地址是否与家庭地址相冋？如不冋，请写清楚。（如果您签证申请获批，使馆将根据该地址邮寄您的护照）
**列出五年内你曾经前往过的所有国家：
**家庭电话：
**办公电话（在职必须填写）：
**手机号码：
**学生请提供学校联系电话：
电子邮件地址：
社交媒体账号：（如：微博、博客、、等，如没有可不填写）
**护照号码
护照本编号 **护照签发国家 **护照签发省份 **护照签发城市
护照签发日期：护照有效日期：
**你的护照是否遗失或被盗？是（）否（）
如果是，请提供遗失护照本签发国家：遗失护照本号码：
**预期访美日期（年月日）： **在美国预期停留的天数：
**此次访美目的：
**在美国停留的地址（如无亲戚朋友可不填）：
**支付您行程的个人或组织名（自费无需填写）： **与您的关系：
**电话号码：邮箱地址：
支付您行程者的地址是否和你的家庭地址或邮寄地址相同：（如果不同，请提供完成的地址）
**此次去美国冋行者姓名及关系：
**您是否曾经去过美国：是（）否（）
如有，请从距今最近的时间填写所有进入美国的经历：第一次：第二次：
何时：—年」—日何时：—年—月—日
当时停留天数：当时停留天数：
**是否曾经获得过美国签证：是（）否（）
如有，请填写所有获签信息：
上一次：何时：年月日
签证号码（即签证右下角八位红色数字或者数字字母）：：
你此次申请签证的国家是否跟上次申请时相冋？并且此国家为您主要居住的国家？你是否打过十指指纹？
**你是否曾经被拒签，被拒绝入境美国，或者在入境时被撤回您的入境申请？是（）否（）
如果有，最近一次拒签是在：
何时：年月日
所在领馆区：签证类别：
**在美国停留的地址（商务签证请写邀请方地址，旅游签证此项不填）：
**在美国的联络人姓名（商务签证请写邀请人，旅游签证此项不填）：
**在美国的联络人电话以及邮箱：
**是否申请过美国移民？是（）否（）
父母信息（如若亲人已故，也需填写）
**父亲全名（中文）
父亲全名（拼音）
岀生日期
年月日
**是否在美国：是（）否（）
**母亲全名（中文）
母亲全名（拼音）