SBT评估标准.doc

文档介绍：自主呼吸试验判断标准
1、试验前评估。满足下表各项条件的患者可进行自主呼吸试验，各项条件应 采取个体化原则评估。
1.
引起呼吸衰竭的原发疾病得到控制
2.
氧合状况良好(参考指标： PaO2/FiO2 > 150~200，PEEPW 5~8 cmH?。，FQ2< ~)
3.
血流动力学状态稳疋（参考指标：
HR < 140次/min，动脉血压稳定，未用血管活性药
物或小剂量应用（如多巴***或多巴酚丁***剂量V
5ug/kg/min ))
4.
较强的自主呼吸能力、咳嗽能力
5.
无高热（参考指标： T V 38 C）
6.
无明显呼吸性酸中毒
7.
血色素水平不低于 7~9g/dl
8.
精神状态良好（参考指标：觉醒，
GCS> 13,无持续镇静药物输注）
9.
代谢状态稳定
2、若通过试验前评估，可进行自主呼吸试验，试验时间为 30~120min若试
验过程中出现以下任何一种情况， 判断试验失败并终止试验，反之判断试验成功。 各种情况应采取个体化原则综合判断。
肺泡气体交换功能恶化（参考指标： SpO2W 85%~90% ; PaO2 < 50~60mmHg ; pHW ;
PaC02增加》10mmHg），持续时间长达 5min
血流动力学状态恶化（参考指标： HR》120~140次/min，或变化〉20%; SBPv 90mmHg 或〉180~200mmHg，或变化〉20% ;血管活性药物剂量增加），持续时间长达 5min
呼吸形式恶化（参考指标： RR > 30~35次/min,或变化〉50%）,持续时间长达 5min
明显的精神状态恶化（参考症状：嗜睡，昏迷