文档介绍：摔倒坠床风险评估表格
摔倒坠床风险评估表格
摔倒坠床风险评估表格
定西市中医院跌倒、坠床风险评估表
科室床号姓名年纪住院号
住院日期诊疗
每三天从头评估一次，有以下状况再次评估：、
项
摔倒风险评估
（√）打在适合的分数
目
MORSE 量表标准
日
期
1
摔倒的病史（包含当前住院时期和过
无
0
0
0
0
0
0
0
去
有
25
25
25
25
25
25
25
个月内）
2
有第二个诊疗，如各样综合症、眼部
无
0
0
0
0
0
0
0
疾患（单盲、双盲、弱视、白内障、
有
15
15
15
15
15
15
15
青光眼、眼底病、复视等）、在 6 个
月内有精神异样、复方用药（利尿剂、
导泻剂、降压药、冷静剂、镇痛剂、
降糠药、散瞳剂）或其余
（假如列出多于一种内科诊疗）
3
患者有：
无
0
0
0
0
0
0
0
静脉输液 /肝素帽 /导管 /监测器
有
20
20
20
20
20
20
20
4
使用挪动的辅助器械
0
0
0
0
0
0
0
没有 /卧床 /护士辅助
手杖 /伞/助行器
15
15
15
15
15
15
15
扶家具
30
30
30
30
30
30
30
5
步伐是 :
0
0
0
0
0
0
0
正常 /卧床 /轮椅
衰弱不稳
10
10
10
10
10
10
10
残疾 /缺点
20
20
20
20
20
20
20
6
心理、精神状态：
0
0
0
0
0
0
0
认知自己的活动能力
高估 /忘掉自己活动的限制性；模
15
15
15
15
15
15
15
糊/定向力阻碍 /幻觉 / 浮躁；感觉
阻碍（如失明、头晕、耳聋）
总分
能否有摔倒风险
署名
MORSE 量表评估分级： 0—24 分→摔倒低危险群； 25— 44 分→中度危险群；≥ 45 分→高危险群
日期
适合的干涉举措（√）
初次连续评估
≥45—69 实行标准摔倒预防干涉举措 1—
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住院时向患者 /家眷 /陪护介绍病室环境及安全举措。
/家眷 /陪护