文档介绍：银屑病的治疗方法概述
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发病率
与欧美等国家1%～2%的患病率相比,中国银屑病的患病率较低,%（1982年）。由于中国人口基数较大,故银屑病患者绝对数较多,且正在逐年增加。
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银屑病是一种常见的，以表皮增殖和炎症为特征的红斑鳞屑性皮肤病；
‰‰；
特点：男性多于女性、北方多于南方、城市高于农村。
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发病机制：涉及遗传、免疫、炎症、神经介质、细胞增殖与凋亡、微循环障碍等多种因素。
银屑病的治疗目前大多只能达到近期效果，具有一定的不良反应。
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严重程度的分类
在给银屑病患者制定合理的治疗方案前，临床医师需要对银屑病的严重程度进行评估。
一个简单定义银屑病严重程度的方法称为十分规则：即体表受累面积 (BSA) > 10% (10只手掌的面积) 或银屑病严重程度指数（PASI） >10 或皮肤病生活质量指数（DLQI）> 10即为重度银屑病。BSA﹤3%为轻度，3％～10%为中度。还要考虑皮损范围、部位、对生活质量的影响等诸多因素。
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BSA
☆方法简单，好学易用
◊ 受累体表面积易被高估
该方法假定单只手掌面积为体表面积的1％；
实际上单只手掌面积为体表面积的
male:%
female:%
children:%
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Fredriksson T, Pettersson U. Dermatologica 1978;157:238-44
头面
h
躯干
t
上肢
u
下肢
l
4个部位
5种程度
3项症状
红斑
E
浸润
I
鳞屑
D
无症状
0
轻度
1
中度
2
显著
3
非常显著
4
6类面积A （每个部位的受累面积)
＜10%
1
10-29%
2
30-49%
3
50-69%
4
70-89%
5
90-100%
6
PASI = (Eh + Ih +Dh)Ah
+ (Eu + Iu + Du)Au
+ (Et + It + Dt)At
+ (El +Il +Dl)Al
PASI
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治 疗
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治疗原则
银屑病治疗的目的在于控制病情；
延缓向全身发展的进程；
减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状；
稳定病情，避免复发；
尽量避免副作用；
提高患者生活质量。
特别注意：要完全清除皮损通常是不现实的。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时，应给予联合、轮换或序贯治疗。
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正规：
强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。
安全：
各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要。不能为追求近期疗效而导致严重副反应的发生。不应使患者在没有医生指导的情况下，长期应用对其健康有害的方法。
个体化：
在选择治疗方案时，要全面考虑到银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的副作用等，综合、合理地选择制定治疗方案。
外用药物治疗仍然为银屑病治疗的主要方法。但不管选择何种治疗方法，临床医师均应权衡利弊并根据银屑病的类型、表现、严重程度以及患者的选择而确定。
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