文档介绍：翻身叩背操作流程
（1）了解患者呼吸系统疾病史及适应症。
（2）评估患者呼吸型态以作基本数据
（3）听诊肺部以确立痰液积聚部位
（4）了解患者及家属意愿、认知和执行能力
评估
向患者和家属解释操作目的和过程
解释
用物准备：听诊器一支、.枕头数个、弯盆一个或卫生纸数张
操作者准备：洗手
准备
1、听诊肺部痰液积聚状况(肺尖自锁骨内侧1/3段上方2～3cm处，肺底锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面)
2、依据痰液积聚部位，协助个案采取适当引流姿势并予枕头适当支托。
3、在患者下颔处放置弯盆或卫生纸
4、将五指拼拢向掌心弯曲呈空心拳，从第一腰椎开始，由下向上，沿腋中线与肋弓交点由外向内
5、双手交替拍打或单手叩击，持续10-15分钟，拍打频率60次每分，拍打力度根据病人的胸壁厚度及病人能耐受为准。
6、鼓励患者作深呼吸咳嗽，需要时并予吸痰。
7、协助患者清除痰液，必要时作口腔护理。
8、更换其它引流姿势重复步骤2-5。
9、协助个案正常卧床摆位并休息
操作
洗手记录
记录患者操作前后呼吸音之改变及分泌物清除状况和呼吸型态变化，以及患者反应和家属态度。
注意事项：1、拍痰的禁忌症：肺栓塞、急性发炎过程、肺结核、咳血、癌症、肺脓疡、刚手术后、大血管手术后、头部外伤急性期、颅压升高或抽筋时、胸部骨折
2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮肤上操作
3、至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作
4、预防卧床个案痰液积聚，每天宜维持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活动，且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数
5使用去痰药后，痰液变稀薄，在患者咯痰无力的情况下，可能自动或在震动情况下倒流入较细支气管，加重阻塞，形成喘憋加重。应用去痰药后，应该尽可能采取体位引流，外加拍背助痰外排。体质特别虚弱、心功能衰竭及气道反应高的病人应慎用。喘息的病人一般不主张拍背，单纯的咳嗽患者可以拍背，但是要轻拍，对称拍背.