文档介绍：会计学
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教学(jiāo xué)目的
掌握测量体温的方法
判断体温是否(shì fǒu)在正常范围
阐述高热病人的护理
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案例(àn lì)分析
13床患者张三，年龄45岁，意识模糊，三级脑外伤术后第三天，于9:50分家属刚为患者擦洗完身体,上午(shàngwǔ)10:00护士小李对患者进行测量体温。
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用物准备(zhǔnbèi)
消毒过的体温计若干支（容器2个，一个盛放清洁体温计，另一个盛放使用过的体温计）
检查是否甩到35℃以下，清点数目
消毒纱布,记录本，笔，弯盘
如测肛温备卫生纸、润滑剂、棉签
用什么(shén me)方法将体温计甩到35 ℃以下？
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测量体温的操作步骤
、床号,并评估患者
双核对
评估病情，年龄，心理状况及合作程度
测量体温前30min避免(bìmiǎn)下列相应的活动：进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动。
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测量体温的操作步骤
，方法以及需要患者配合(pèihé)的注意事项。
患者家属拒绝测量体温，你怎么办
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测量体温的操作步骤
，选择(xuǎnzé)测量部位。
口温
腋温
肛温
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测量体温的操作步骤
腋温
部位:将体温表水银端放于腋窝深处(shēn chǔ)，紧贴皮肤
方法:用纱布擦干一侧腋下嘱患者曲臂过胸，
夹紧体温计
时间: 10分取出
禁忌人群:腋下出汗多，肩关节受伤或消瘦夹不 紧体温计者
为什么要用纱布擦干汗液？
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测量体温的操作步骤
口温
部位:舌下热窝
方法(fāngfǎ):嘱病人闭口，用鼻呼吸，勿咬体温表
时间: 3分钟
禁忌人群:婴幼儿
精神异常
昏迷，张口呼吸
不慎咬破体温计怎么办
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测量体温的操作步骤
肛温
体位:侧卧(cè wò)，俯卧，屈膝仰卧
方法:润滑 大约在***
插入长度：***3-4cm，，
取出体温计后为患者擦净肛门
时间: 3分钟
禁忌人群:直肠或肛门手术，腹泻，心梗患者
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